Биоэтика в педитрии

Биоэтика – область знаний, изучающая моральные, юридические, социальные проблемы, возникающие по мере развития медицины и биологии.
Биоэтика – наука о критериях нравственного отношения к своему живому.
Термин «Биоэтика» веден Ван Реселлером Потером в начале 1970г
Само слово этика от греческого (Etos-нрав, обычай, характер) – система норм нравственного поведения людей, их обязанностей по отношению друг к другу, к обществу, родине.
134.

Принципы специфической профессиональной медицинской этике ( Т.Фаллер,2008)
Милосердие
Автономия
Справедливость
Полнота оказания медицинской помощи
Бишкек 2014

Милосердие- совершать действия, направленные на благо больного и здорового ребенка
Ключевые вопросы, которые задает себе медицинский работник
1. Действительно ли то, что я делаю, помогает больному.
2. Не причиняю ли я вреда своему пациенту?
3. Достаточны ли мои действия для эффективной помощи?

Автономия – мера искренности, честности, ответственности в обращении с пациентом.
Ключевые вопросы реализации принципа
автономии.
1.Что мой пациент считает хорошим результатом своего лечения?
2.Как мой пациент понимает ,что для него плохо?
3.Может ли мой пациент принимать решения?
4.Будет ли мой пациент участвовать в планировании ухода?
5.Каковы цели и надежды моего пациента?
6.В чем слабости моего пациента?

СПРАВЕДЛИВОСТЬ – БЕСПРИСТРАСТНОЕ И РАВНОЕ ПРАВО КАЖДОГО ПАЦИЕНТА НА КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ.
В медицинской этике выделяют виды справедливости
Дистрибутивная – распределительная входит в интересы всех медицинских работников.
Процедурная – требует медицинских работников уверенности что пациент и его близкие получают необходимый минимум помощи на современном уровне ухода, что все охраняющие его интерес, законы соблюдены.
Полнота оказания медицинской помощи - следование стандартам оказания помощи во благо пациенту, его родственникам

Принципы работы врача с новорожденными недоношенными детьми
Эмпатия (чувства переживании)
Асептика
Коммуникабельность
Как выглядит ребенок
Ежедневный осмотр морфологической зрелости
Пороки развития
Стигмы дизэмбриогенеза
Видит ли ребенок?
Слышит ли ребенок?
6. Оценка неврологического статуса
7. Рациональное питания
8. Температурная защита
9. Как протекала беременность?
10. Взят ли у новорожденного анализы? (ФКУ, муковисцидоз)
11. Определение группы крови новорожденного

Болезнь Дауна

Гидроцефалия
МОСКВА 2010

Информированное согласие на лечение ребенка
Отделение .
Согласие: на оперативное вмешательство и анестезиологические пособия.
Я, Ф.И.О .
Инфорформирован(а): об имеющейся болезни у моего ребенка, о возможных методах и вариантах лечения, о цели оперативного вмешательства, а т.ж результатах предстоящей операции.
Я понимаю, что во время операции могут возникнуть непредвиденные обстоятельства, при которых я не буду в состоянии дать согласие, в таких случаях ход операции может быть изменен по усмотрению врача.
Во время операции возможна потеря крови и может возникнуть необходимость в переливании, я даю согласие на это.
Подпись . Дата .
МОСКВА 2010

Расщелины губы и неба

Атрезия пищевода

Гастрошизис

Специфика профессии детского врача
Высочайший профессионализм
Терпение и любовь к детям
В отношении с ребенком и родителями должны быть психологами и педагогами

Педагогическое сопроваждение – направлен на выявления мотивов и целей родителей вопросах рушениями собственного ребенка, оказания помощи и определении родительской позиции по вопросу воспитания малыша с нарушениями в развитии, обучение специальным педагогическим технологиям воспитания такого ребенка. Повысить их компетентность по вопросам развития собственного ребенка, поднять самооценку.

5 этапов педагогического соправаждения
родителей, имеющих детей с ограниченными возможностями по состоянию здоровью
1.Ознакомительно –подготовительный
2.Обучаюший
3.Динамическое наблюдение
4.Интеграционный
5.Заключительный

Этические нормы выхаживания детей, родившихся с экстремально - низкой массой тела
Согласно новым критериям живорождения учет новорожденных с экстремально - низкой массой тела осуществляется, начиная с массы 500г до 999г, и от 1000г.
В Кыргызстане таких детей с рождается 0,3% на 1000 родов,т.е.=300 детей, умерает 98,6%

Классификация недоношенных детей по массу тела
1.Чрезвычайно малая масса (500-999г)
Бишкек 2014

Бишкек 2014
2.Очень малая масса (1000 – 1499г )

3.Малая масса тела (1500 – 2499)
Бишкек 2014

Кувез
Бишкек 2014