Содержание
- 2. Пирофосфатная артропатия, или болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция, относится, как и подагра, к группе микрокристаллических артритов.
- 3. Патологическая анатомия Тканевые изменения при ПФА заключаются в наличии отложений микрокристаллов дегидрата пирофосфата кальция в суставном
- 4. В месте расположения кристаллов наблюдаются разрушение матрикса хряща и исчезновение хондроцитов. Вдали от скоплений кристаллов строение
- 5. При инкрустации хряща кристаллами появляются признаки дегенерации, его растрескивание и эрозирование, что сопровождается уплотнением субхондральной кости
- 6. Клиническая картина Клинические симптомы пирофосфатной артропатии обусловлены сочетанием двух патологических процессов: микрокристаллического синовита и дегенеративных изменений
- 7. 2.Псевдоподагра. Эта форма характеризуется внезапным приступообразном началом. Чаще поражаются один или небольшое количество различных суставов, но
- 8. 4.Псевдонейропатическая форма. Эта форма напоминает нейропатическую артропатию при сирингомиелии или спинной сухотке (tabes dorsalis) и характеризуется
- 9. Диагностические критерии Излагаются по McCarty (1972): 1.Обнаружение кристаллов пирофосфата кальция (в синовиальной жидкости, в биоптатах тканей
- 10. Диагноз пирофосфатной артропатии достоверен при обнаружении первого критерия или сочетания второго и третьего критериев. Диагноз считается
- 11. Рентгенография суставов Наиболее характерным признаком является кальцификация суставного гиалинового хряща (хондрокальциноз) в виде нежной, линейной тени,
- 12. Они обычно множественные и симметричные, сопровождаются дегенеративными изменениями сустава, идентичными артрозу, нередко локализующемуся в лучезапястном и
- 13. Весьма характерный симптом ПФА - поражение кисти. На рентгенограммах обнаруживают кальцификацию суставов запястья (в 60% случаев),
- 14. Поражение коленного и тазобедренного суставов наблюдается в 52 % всех случаев ПФА. При этом поражение тазобедренного
- 17. Дифференциальный диагноз Часто труден, поскольку ПФА может носить маску подагры, острого септического артрита и деформирующего остеоартроза.
- 18. При остром приступе болезни, особенно при моноартрите крупного сустава, иногда можно подозревать септический артрит. В этих
- 19. При пирофосфатной псевдоартрозной артропатии развивается картина, чрезвычайно схожая с деформирующим остеоартрозом и с идентичными признаками на
- 20. Эти заболевания можно различать следующим образом: при ПФА на фоне хронической артропатии в 50 % случаев
- 22. Скачать презентацию