Слайд 2Классификация болезней легких
Воспалительные заболевания легких (легочные инфекции)
Хронические диффузные воспалительные заболевания лёгких
Обструктивные (obstruction
![Классификация болезней легких Воспалительные заболевания легких (легочные инфекции) Хронические диффузные воспалительные заболевания](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-1.jpg)
–препятствие, закрытие, затруднение проходимости)
Рестриктивные (restriction – ограничение)
Опухолевые заболевания легких
Слайд 3Воспалительные заболевания лёгких (ВЗЛ)
Под ВЗЛ понимают различные по этиологии, патогенезу и клинико-морфологическим
![Воспалительные заболевания лёгких (ВЗЛ) Под ВЗЛ понимают различные по этиологии, патогенезу и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-2.jpg)
проявлениям воспалительные процессы, локализующиеся в бронхах (бронхиолах), альвеолярной и межуточной тканях органа, возникающие самостоятельно или как осложнение других, главным образом, инфекционных заболеваний.
Слайд 4Механизмы защиты системы дыхания
Носовой клиренс (чихание, насморк)
Трахея (мукоцилиарный клиренс) :
ресничатый эпителий,
![Механизмы защиты системы дыхания Носовой клиренс (чихание, насморк) Трахея (мукоцилиарный клиренс) :](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-3.jpg)
образование слизи
Кашель
Ig E
Дистальный отдел дыхательных путей (альвеолярный клиренс):
Альвеолярные макрофаги
Комплемент (С)
Опсонины
Дефендины
Срыв защитных механизмов – колонизация дыхательных путей микроорганизмами воспаление
Слайд 5Принципы классификации ВЗЛ
Этиологический: вирусные, бактериальные, грибковые и т.д.
Патогенетический: первичные, вторичные.
Нозологический: самостоятельное заболевание
![Принципы классификации ВЗЛ Этиологический: вирусные, бактериальные, грибковые и т.д. Патогенетический: первичные, вторичные.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-4.jpg)
(нозологическая единица) или осложнение.
Распространенность: долевая, сегментарная, очаговая и т.д.
Характер воспалительного экссудата: серозная, фибринозная, гнойная, геморрагическая пневмония.
Тяжесть заболевания: лёгкая, средняя, тяжелая степень.
Клинико-морфологический: аспирационная, послеоперационная, гипостатическая, ателектатическая
и др.
Характер течения: острое, хроническое.
Слайд 6Патогенез пневмоний
Подавление кашлевого рефлекса (тяжелое состояние, кома и т.д.)
Подавление мукоцилиарного клиренса (курение,
![Патогенез пневмоний Подавление кашлевого рефлекса (тяжелое состояние, кома и т.д.) Подавление мукоцилиарного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-5.jpg)
пыль, охлаждение, вирусы и т.д.)
Снижение фагоцитарной функции (алкоголь, табачный дым, гипоксия и т.д.)
Венозный застой в малом круге
Густая слизь в бронхах (муковисцидоз)
Велика роль стоматологической инфекции!!!
Слайд 7Клинико-морфологические виды пневмоний
Аспирационная пневмония – попадание инородных тел (часто из желудка)
Послеоперационная пневмония
![Клинико-морфологические виды пневмоний Аспирационная пневмония – попадание инородных тел (часто из желудка)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-6.jpg)
– особенно часто после операций на брюшной полости
Травматическая пневмония – особенно часто после травм брюшной полости
Гипостатическая пневмония – застой крови в малом круге кровообращения
Паравертебральная пневмония – у недоношенных детей в паравертебральной зоне (альвеолы не расправились)
ателектатическая пневмония – в зоне ателектаза
Слайд 8Острые ВЗЛ (острая пневмония)
Крупозная (долевая, плевропневмония).
Очаговая (бронхопневмония).
Межуточная (интерстициальная).
![Острые ВЗЛ (острая пневмония) Крупозная (долевая, плевропневмония). Очаговая (бронхопневмония). Межуточная (интерстициальная).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-7.jpg)
Слайд 10Крупозная пневмония
Острое циклически протекающее заболевание, протекающее с воспалением одной или двух долей
![Крупозная пневмония Острое циклически протекающее заболевание, протекающее с воспалением одной или двух](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-9.jpg)
легких с вовлечением в воспаление плевры (долевая пневмония, плевропневмония).
Как правило вызывается пневмококком (пневмококковая пневмония)
Развивается на основе гиперергической реакции в сенсибилизированном организма
Слайд 11Патогенез крупозной пневмонии
Инфекционный агент
Переохлаждение
Ослабление иммунных механизмов (алкоголь)
Нервные потрясения (стрессы)
![Патогенез крупозной пневмонии Инфекционный агент Переохлаждение Ослабление иммунных механизмов (алкоголь) Нервные потрясения (стрессы)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-10.jpg)
Слайд 12Клиника крупозной пневмонии
Инкубационный период 1-2 дня
Внезапное начало с потрясающими ознобами.
Повышение температуры
![Клиника крупозной пневмонии Инкубационный период 1-2 дня Внезапное начало с потрясающими ознобами.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-11.jpg)
до 40 градусов
Боль в боку грудной клетки
Кашель
Слайд 13Рентгенологическая картина.
Крупозная пневмония в верхней доле правого легкого.
![Рентгенологическая картина. Крупозная пневмония в верхней доле правого легкого.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-12.jpg)
Слайд 14Стадии крупозной пневмонии
Стадии пневмонии (по Лаэннеку):
Стадия прилива
Стадия красного опеченения
Стадия серого опеченения
Стадия разрешения
![Стадии крупозной пневмонии Стадии пневмонии (по Лаэннеку): Стадия прилива Стадия красного опеченения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-13.jpg)
Слайд 17Крупозная пневмония
(стадия серого опеченения)
![Крупозная пневмония (стадия серого опеченения)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-16.jpg)
Слайд 19Крупозная пневмония
(стадия серого опеченения)
![Крупозная пневмония (стадия серого опеченения)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-18.jpg)
Слайд 21Осложнения крупозной пневмонии
Легочные осложнения
Карнификация (carneo - мясо)
Абсцедирование
гангрена
Внелегочные осложнения
Медиастинит
Эмпиема плевры
Перикардит
Миокардит
Гнойный менингит
![Осложнения крупозной пневмонии Легочные осложнения Карнификация (carneo - мясо) Абсцедирование гангрена Внелегочные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-20.jpg)
Слайд 22Карнификация лёгкого
(окраска пикрофуксином колагеновые волокна красного цвета)
![Карнификация лёгкого (окраска пикрофуксином колагеновые волокна красного цвета)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-21.jpg)
Слайд 24Определение
Бронхопневмония — совокупность разнообразных по этиологии, патогенезу и клиническим проявлениям ограниченных воспалительных
![Определение Бронхопневмония — совокупность разнообразных по этиологии, патогенезу и клиническим проявлениям ограниченных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-23.jpg)
изменений мелких бронхов и легочной ткани.
Может быть самостоятельным заболеванием (!) или проявлением других заболеваний (осложнения).
Слайд 25Бронхопневмонию могут вызывать различные микробные агенты - пневмококки, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, вирусы,
![Бронхопневмонию могут вызывать различные микробные агенты - пневмококки, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, вирусы,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-24.jpg)
микоплазма, грибы и др.
Бронхопневмония развивается также при воздействии химических и физических факторов (уремическая, бензиновая, радиационная пневмония).
Развитие бронхопневмонии начинается с острого бронхита или бронхиолита с последующим распространением на легочную ткань.
Большое значение имеет аутоинфекция (из ротовой полости, при аспирации).
Слайд 26Бронхопневмония часто развивается на фоне бронхита постепенно (начала установить невозможно).
Однако иногда заболевание
![Бронхопневмония часто развивается на фоне бронхита постепенно (начала установить невозможно). Однако иногда](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-25.jpg)
начинается остро, с озноба. Температура повышается до 38-39° С, появляются слабость, головная боль, кашель.
Появляется боль в грудной клетке; учащается дыхание (до 25-30 в минуту).
Слайд 27Рентгенологическая картина.
Сегментарная пневмония справа
![Рентгенологическая картина. Сегментарная пневмония справа](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-26.jpg)
Слайд 28Рентгенологическая картина
Очаговая сливная пневмония
![Рентгенологическая картина Очаговая сливная пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-27.jpg)
Слайд 32Острый гнойный бронхиолит –начало бронхопневмонии
![Острый гнойный бронхиолит –начало бронхопневмонии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-31.jpg)
Слайд 35Острый гнойно-деструктивный бронхит
с перибронхиальной пневмонией
![Острый гнойно-деструктивный бронхит с перибронхиальной пневмонией](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-34.jpg)
Слайд 36Серозно-геморрагическая пневмония
![Серозно-геморрагическая пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-35.jpg)
Слайд 37Осложнения бронхопневмонии
Легочные осложнения
пневмосклероз
Абсцедирование
гангрена
Внелегочные осложнения
Медиастинит
Эмпиема плевры
Перикардит
Миокардит
Гнойный менингит
![Осложнения бронхопневмонии Легочные осложнения пневмосклероз Абсцедирование гангрена Внелегочные осложнения Медиастинит Эмпиема плевры Перикардит Миокардит Гнойный менингит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-36.jpg)
Слайд 38Одно из грозных осложнений пневмонии - абсцесс
![Одно из грозных осложнений пневмонии - абсцесс](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-37.jpg)
Слайд 39Рентгенологическая картина.
Абсцесс легкого
![Рентгенологическая картина. Абсцесс легкого](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-38.jpg)
Слайд 40Рентгенологическая картина.
Абсцесс легкого, частично дренированный
![Рентгенологическая картина. Абсцесс легкого, частично дренированный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-39.jpg)
Слайд 41Патологоанатомическая картина.
Абсцедирующая
стрептококковая пневмония.
![Патологоанатомическая картина. Абсцедирующая стрептококковая пневмония.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1133318/slide-40.jpg)