Слайд 3ПОРТРЕТ ДОКТОРА ГАШЕ
ВАН ГОГ
1890Г.
![ПОРТРЕТ ДОКТОРА ГАШЕ ВАН ГОГ 1890Г.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-2.jpg)
Слайд 7ПРАВОСТОРОННЯЯ СРЕДНЕДОЛЕВАЯ ПНЕВМОНИЯ
![ПРАВОСТОРОННЯЯ СРЕДНЕДОЛЕВАЯ ПНЕВМОНИЯ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-6.jpg)
Слайд 9ПИГМЕНТНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ (ГЕМОХРОМАТОЗ, ОТЛОЖЕНИЕ ГЕМОСИДЕРИНА)
![ПИГМЕНТНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ (ГЕМОХРОМАТОЗ, ОТЛОЖЕНИЕ ГЕМОСИДЕРИНА)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-8.jpg)
Слайд 11ТОМАC МОРГАН
В 1910 ГОДУ ОТКРЫЛ ХРОМОСОМЫ
![ТОМАC МОРГАН В 1910 ГОДУ ОТКРЫЛ ХРОМОСОМЫ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-10.jpg)
Слайд 13Переднебоковой STEMI с морфологией "надгробья" (tombstone)
- Элевация ST V1-V6, I, aVL (что
![Переднебоковой STEMI с морфологией "надгробья" (tombstone) - Элевация ST V1-V6, I, aVL](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-12.jpg)
и создает образ "надгробья")
- Начало формирования зубца Q в aVL
- Реципрокные изменения II, III, aVF (депрессия ST)
Вероятнее всего имеется окклюзия в проксимальной части ПМЖВ ЛКА (передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии);.
Слайд 14ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БЫЛИ ВЫЯВЛЕНЫ УВЕЛИЧЕННЫЕ БОЛЕЗНЕННЫЕ ШЕЙНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ
ВАШ ДИАГНОЗ
![ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БЫЛИ ВЫЯВЛЕНЫ УВЕЛИЧЕННЫЕ БОЛЕЗНЕННЫЕ ШЕЙНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ ВАШ ДИАГНОЗ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-13.jpg)
Слайд 16ГДЕ НАХОДИТСЯ ДАННОЕ ПРОИЗВЕДЕНИЕ ИСКУССТВА?
![ГДЕ НАХОДИТСЯ ДАННОЕ ПРОИЗВЕДЕНИЕ ИСКУССТВА?](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-15.jpg)
Слайд 17ПОРТРЕТ ЛУИ ПАСТЕРА
АВТОР: АЛЬБЕРТ ГУСТАВ АРИСТИД ЭДЕЛЬФЕЛЬТ
ГОД 1885
МУЗЕЙ Д'ОРСЕ
ГОРОД ПАРИЖ
![ПОРТРЕТ ЛУИ ПАСТЕРА АВТОР: АЛЬБЕРТ ГУСТАВ АРИСТИД ЭДЕЛЬФЕЛЬТ ГОД 1885 МУЗЕЙ Д'ОРСЕ ГОРОД ПАРИЖ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-16.jpg)
Слайд 19
Луи Пастер, показав микробиологическую сущность брожения и многих болезней животных и
![Луи Пастер, показав микробиологическую сущность брожения и многих болезней животных и человека,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-18.jpg)
человека, стал одним из основоположников микробиологии, создателем научных основ вакцинации и вакцин против сибирской язвы, куриной холеры и бешенства. Его работы в области строения кристаллов и явления поляризации легли в основу стереохимии. Также Пастер поставил точку в многовековом споре о самозарождении некоторых форм жизни в настоящее время, опытным путём доказав невозможность этого. Его имя широко известно благодаря созданной им и названной позже в его честь технологии пастеризации.
Слайд 25Феномен WPW
Имеется короткий интервал PQ < 0.12 с, дельта-волна в V1-V6, I,
![Феномен WPW Имеется короткий интервал PQ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-24.jpg)
aVL, QRS расширен (0.11-0.12 с).
Псевдо-инфарктный паттерн отмечается у примерно до 70% пациентов – за счет отрицательно направленных дельта-волн в нижних/передних отведениях («псевдо-Q волны»), Или как высокие R в V1-V3 (имитирующие задний инфарктмиокарда).
Феномен WPW - имеется наличие ЭКГ-картины, при этом, если имеются данные о клинических проявлениях, связанные с дополнительными путями проведения - это называется "синдром WPW"
Слайд 26УКАЖИТЕ СИМПТОМ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА
![УКАЖИТЕ СИМПТОМ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-25.jpg)
Слайд 27КРОВОИЗЛИЯНИЕ ПОД КОНЪЮНКТИВУ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ
![КРОВОИЗЛИЯНИЕ ПОД КОНЪЮНКТИВУ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-26.jpg)
Слайд 32В ОСНОВЕ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕЖИТ МУТАЦИЯ В ГЕНЕ CFTR, КОТОРЫЙ ЛОКАЛИЗОВАН В
![В ОСНОВЕ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕЖИТ МУТАЦИЯ В ГЕНЕ CFTR, КОТОРЫЙ ЛОКАЛИЗОВАН В](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-31.jpg)
СЕРЕДИНЕ ДЛИННОГО ПЛЕЧА 7-Й ХРОМОСОМЫ
Слайд 35ПОЛНАЯ АВ-БЛОКАДА
(АВ-БЛОКАДА 3 СТЕПЕНИ)
![ПОЛНАЯ АВ-БЛОКАДА (АВ-БЛОКАДА 3 СТЕПЕНИ)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-34.jpg)
Слайд 36ПОЛНАЯ АВ-БЛОКАДА
(АВ-БЛОКАДА 3 СТЕПЕНИ)
На ЭКГ имеется синусовый ритм (регулярные зубцы P
![ПОЛНАЯ АВ-БЛОКАДА (АВ-БЛОКАДА 3 СТЕПЕНИ) На ЭКГ имеется синусовый ритм (регулярные зубцы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-35.jpg)
с частотой 80 в минуту). Некоторые зубцы P "скрываются" в зубцах T (обозначено буквой t). Зубцы P(+) в II, aVF; (-) в aVR. Желудочковый ритм регулярный, с частотой 30 в минуту. Отсутствует какая-либо взаимосвязь между зубцами P и комплексами QRS (Интервалы PR разные) -> имеется АВ-диссоциация. Предсердный (синусовый) ритм быстрее желудочкового. Имеется замещающий желудочковый ритм, QRS расширены (> 0.12 с), деформированы.
Слайд 46НИЖНИЙ STEMI
Элевация ST II, III, aVF. Реципрокная депрессия ST I, aVL.
ИМ правого
![НИЖНИЙ STEMI Элевация ST II, III, aVF. Реципрокная депрессия ST I, aVL.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-45.jpg)
желудочка. Элевация ST в V1 в сочетании с нижним STEMI крайне подозрительна в отношении ИМ правого желудочка. Для подтверждения необходимо снять ЭКГ в правых отведениях, переставив электроды грудных отведений в симметричные точки справа, где должна быть выявлена элевация сегмента ST.
Слайд 52ПЕРЕПУТАНЫ ЭЛЕКТРОДЫ ПРАВОЙ И ЛЕВОЙ РУКИ
- Положительные P, QRS, T в aVR
- Инвертированные
![ПЕРЕПУТАНЫ ЭЛЕКТРОДЫ ПРАВОЙ И ЛЕВОЙ РУКИ - Положительные P, QRS, T в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-51.jpg)
комплексы в I, aVL (P, QRS, T)
- Нормальные комплексы в грудных отведениях, что исключает декстрокардию
Слайд 54ВИРУС ЭПШТЕЙНА — БАРР
Инфекционный мононуклеоз
Лимфома Беркитта
Волосатая лейкоплакия
![ВИРУС ЭПШТЕЙНА — БАРР Инфекционный мононуклеоз Лимфома Беркитта Волосатая лейкоплакия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-53.jpg)
Слайд 61НАЗОВИТЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ
ПРИЗНАК БОЛЕЗНИ
![НАЗОВИТЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК БОЛЕЗНИ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-60.jpg)
Слайд 62ПРИЗНАК «БАМБУКОВОЙ ТРОСТИ», «БАМБУКОВЫЙ ПОЗВОНОЧНИК»
![ПРИЗНАК «БАМБУКОВОЙ ТРОСТИ», «БАМБУКОВЫЙ ПОЗВОНОЧНИК»](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-61.jpg)
Слайд 67ЭТОТ ГЛИКОПЕПТИД ОТКРЫЛ УИЛЬЯМ ХАУЭЛЛ
![ЭТОТ ГЛИКОПЕПТИД ОТКРЫЛ УИЛЬЯМ ХАУЭЛЛ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-66.jpg)
Слайд 70ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ
Пятнистые, петехиальные и эмболические поражения кожи (указаны стрелками) у трех различных
![ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ Пятнистые, петехиальные и эмболические поражения кожи (указаны стрелками) у трех](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-69.jpg)
пациентов со стафилококковым инфекционным эндокардитом.
Слайд 73ДЕКСТРОКАРДИЯ
- Выраженное отклонение ЭОС (+180 градусов)
- в aVR положительный QRS (положительные P,
![ДЕКСТРОКАРДИЯ - Выраженное отклонение ЭОС (+180 градусов) - в aVR положительный QRS](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-72.jpg)
T также)
- В отведении I инверсия P, QRS, T
- Отсутствие нарастания зубца R в грудных отведениях (с доминантным S во всех отведениях)
Слайд 74ЗА КАКОЕ ОТКРЫТИЕ ЭТИ ТРОЕ СТАЛИ ЛАУРЕАТАМИ НОБЕЛЕВСКОЙ ПРЕМИИ 1950Г?
![ЗА КАКОЕ ОТКРЫТИЕ ЭТИ ТРОЕ СТАЛИ ЛАУРЕАТАМИ НОБЕЛЕВСКОЙ ПРЕМИИ 1950Г?](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-73.jpg)
Слайд 75ЗА ОТКРЫТИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ГОРМОНОВ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ, ИХ СТРУКТУРЫ И БИОЛОГИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ
Филип Хенч
Эдуард
![ЗА ОТКРЫТИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ГОРМОНОВ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ, ИХ СТРУКТУРЫ И БИОЛОГИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ Филип](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-74.jpg)
Слайд 79ПЯТНИСТАЯ ЛИХОАРДКА СКАЛИСТЫХ ГОР
Возбудитель: Rickettsia rickettsii
Пятнистая лихорадка Скалистых гор распространена в США,
![ПЯТНИСТАЯ ЛИХОАРДКА СКАЛИСТЫХ ГОР Возбудитель: Rickettsia rickettsii Пятнистая лихорадка Скалистых гор распространена](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-78.jpg)
Канаде, Колумбии и Бразилии. Впервые подробное описание заболевания сделал исследователь Макси в 1899 году. В названии патологии упоминается место, где была зафиксирована ее первая масштабная вспышка – предгорья Скалистых гор (штат Монтана).
Слайд 80ПЯТНИСТАЯ ЛИХОАРДКА СКАЛИСТЫХ ГОР
Инкубационный период длится от 3 до 14 дней
Начало острое
![ПЯТНИСТАЯ ЛИХОАРДКА СКАЛИСТЫХ ГОР Инкубационный период длится от 3 до 14 дней](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/981634/slide-79.jpg)
с озноба, повышается температура тела (до 39-40°С), появляется сильная головная боль, слабость, адинамия, боли в мышцах, костях, суставах, иногда наблюдается рвота.
Тромбогеморрагический синдром (носовые кровотечения, рвота «кофейной гущей», геморрагическая сыпь, кровоподтеки на месте инъекций и др.).
На 2-4-й день (редко на 5-6-й) появляется обильная макуло-папулезная сыпь. Сыпь появляется на конечностях, затем на всем теле, на лице, на волосистой части головы и почти всегда на ладонях и подошвах. С развитием тромбогеморрагического синдрома сыпь претерпевает геморрагическое превращение. На месте пятен и папул появляются петехии и более крупные кровоизлияния в кожу.