Препараты для лечения атеросклероза

План:
1. Классификация препаратов для лечения атеросклероза.
2. Статины.
3. Фибраты.
4. Секвесторы желчных кислот.
5. Никотиновая кислота и ее производные.

Атеросклероз - хроническое заболевание, характеризующееся:
уплотнением и потерей эластичности стенок артерий,
сужением их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов;
обычно поражается (хотя и неравномерно) вся артериальная система организма.

Причины:
Наследственная предрасположенность
стрессы,
малоподвижный образ жизни
курение
ожирение
гипертония
сахарный диабет
неправильное питание

1. Классификация:
Статины.
Фибраты.
Секвесторы желчных кислот.
Никотиновая кислота и ее производные.

2. Статины
торможение синтеза холестерина в клетках организма и снижение концентрации холестерина в крови
стабилизируют атеросклеротическую бляшку и предотвращают возникновение осложнений связанных с ее разрушением

снижают риск возникновения инфаркта (и инсульта) у больных, получающих статины,
уменьшается число внезапных смертей,
реже наступает нестабильная стенокардия (предынфарктное состояние).

Побочные действия:
головные боли, головокружения,
диарея, запор,
тошнота, вздутие живота,
также возможны судороги, зуд кожи, нарушения сна.
Частота возникновения минимальна при соблюдении правильного режима дозировки.

Противопоказания:
беременность и кормление грудью,
острые заболевания печени,
травмы, хирургические операции, инфекции,
тяжелые эндокринные болезни,
повышенная чувствительность к лекарству.

Ловастатин
(Мевакор, Медостатин, Холетар, Кардиостатин)
Форма выпуска: Таб. 0.1, 0.2, 0.4
по 1 табл. 1 раз (вечером)

Симвастатин
(зокор, вазилип, симгал, симвор, симвастол, овенкор)
Форма выпуска: таб. 0.005, 0.01, 0.02, 0.04
(по 1 табл. 1 раз вечером, во время ужина)

Провастатин
Липостат
Форма выпуска: табл. 0,01 и 0,02 (по 1 табл. 1 раз вечером, во время ужина)

Флувастатин
Лескол
Форма выпуска: табл. 0,01 и 0,02; капс. 0,02 и 0,04 (по 1 табл. 1 раз вечером, во время ужина)

Аторвастатин
Липримар, Липтонорм, Аторис, Атомакс
Форма выпуска: табл. 0,01 и 0,02; по 1 табл. 1 раз вечером во время ужина

3. Фибраты
ускоряют работы ферментов расщепляющих жиры крови, что в свою очередь снижает концентрацию жиров (липопротеидов и холестерина) в крови.
могут нарушать работу печени и усиливать образование камней в желчном пузыре.

Побочные действия:
такие же как и у статинов,
сексуальная дисфункция,
в редких случаях - анемия.

Противопоказания:
беременность и кормление грудью,
болезни печени и желчного пузыря,
почечная недостаточность,
гиперчувствительность,
детский возраст до 18 лет.

Фенофибрат
липантил
Форма вып.: капс 0.1; 0,145; 0,2 по1 капс. 2 раза, после еды

Ципрофибрат
Липанор
Форма выпуска: Капсулы по 0,1( по 1 капс. 1 раз во время еды)

4. Секвесторы желчных кислот
препятствуют всасыванию желчных кислот из 12-перстной кишки,
что способствует снижению количества холестерина в крови,
не дают возможности холестерину всасываться и из продуктов питания

Побочные действия:
запор, диарея
обострение геморроя,
тошноту,
обострение язвенной болезни.
нарушают всасывание других лекарств,
другие ЛП принимать за 1 час или через 4 часа после приема секвестрантов желчных кислот.

Противопоказания:
гиперчувствительность,
период лактации и беременности,
патологии желчевыводящих путей,
повышение либидо,
кровотечения (ж.к.т.).

Холестирамин
(Colestyramine)
Колестирамин
Список: общ
Форма выпуска: пак. 500.0 (по 2,5 гр. 3 раза смешивать с фруктовым соком)

5. Никотиновая кислота и ее производные
расширяют сосуды,
способствует быстрому метаболизму жиров в организме, что приводит к снижению концентрации холестерина в крови.

Побочные эффекты:
приливы жара, покраснение лица и верхней части туловища,
зуд кожи,
повышение уровня глюкозы крови,
обострение язвенной болезни и гастрита,
нарушения сердечного ритмы,
образование камней в ЖВП.

Противопоказания:
тяжелые формы гипертонии,
язвенная болезнь,
беременность и кормление грудью,
повышенная чувствительность к препарату,
подагра.

Кислота никотиновая
витамин РР
Форма выпуска: табл. 0,05; амп. 1%-1 мл

Эндурацин
Состав и форма выпуска:
1 таблетка ретард содержит никотиновой кислоты 500 мг;
во флаконах по 100 шт.
Начальная доза — 500 мг 1 раз в сутки в течение первой недели ,
по 1 табл. утром и вечером — во вторую неделю лечения. Начиная с третьей недели — по 500 мг 3 раза в сутки.

Липостабил -
Фосфолипиды + Пиридоксин + Никотиновая к-та + Аденозина монофосфат
Форма выпуска:
ампулы 5мли 10 мл № 5;
капсулы форте № 50

Ситуационная задача № 1.
К вам обратился мужчина с просьбой проконсультировать его. Врач поставил ему диагноз «Атеросклероз» и выписал препараты «Никотиновая кислота» таблетки 0,05 х 3 раза в день, «Аторис» 20 мг. по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Мужчина интересуется, достаточно ли будет принимать один препарат «Никотиновая кислота». Ваши действия.

Ституационная задача № 2.
К вам обратилась женщина с рецептом на препарат «Зокор» 20 мг. Утверждает, что препарат выписал ей врач, но не сказал как его принимать. Ваши действия.
Расскажите о побочных действиях этого препарата.