СУ при заболеваниях органов пищеваренГельминтозы. Пути заражения, диагностика, лечениеия у детей

Гельминтозы у детей
Гельминтоз - это паразитарное заболевание, которое вызывается различными видами паразитических червей. Это очень большая группа заболеваний, которые имеют похожие клинические симптомы и подходы к лечению. Классификация гельминтозов основана главным образом на типе червя паразита.

Симптомы гельминтоза
В клинической картине гельминтозов различают острую и хроническую стадию.
Обычно через 2-4 недели после заражения проявляются симптомы гельминтоза острой стадии.
К ним относятся следующие:
лихорадка;
различные высыпания на коже;
отечность лица, конъюнктивит;
воспаления верхних дыхательных путей;
жидкий стул;

(продолжение)
ангины,
лимфадениты;
бронхоспазм,
инфильтраты в легких,
пневмонии;
миокардит;
гепатит;
менингоэнцефалит.

Обычно доминируют два или три симптома. Такая картина наблюдается примерно 7 дней (иногда до месяца).
При хронической стадии заболевания клиника гельминтоза становится более дифференцируемой в зависимости от типа возбудителя.:
Так, при стронгилоидозах и филяриатозах на первом плане сохраняются аллергические реакции - отечность, высыпания на коже.
При эхинококкозе аллергические реакции могут достигать максимальных проявлений (вплоть до анафилактического шока).
Если гельминты локализуются в желчных путях, заболевание характеризуется болями в верхней части живота и правом подреберье.
При анкилостомозе развивается железодефицитная анемия.
При дифиллоботриозе обнаруживается макроцитарная гиперхромная анемия и ахилия желудка.
Самыми тяжелыми гельминтозами считают эхинококкоз, цистицеркоз, альвеококкоз, парагонимоз. При этих заболеваниях поражаются практически все системы организма, поэтому проявления очень разнообразны и тяжелы, а прогноз часто неблагоприятный.

Другие признаки гельминтозов
В острой стадии заболевания обнаруживается выраженная эозинофилия. 80-90% (чаще 20-30%). Такая эозинофилия сочетается с повышением уровня лейкоцитов.
Другими характерными признаками гельминтозов являются следующие:
зуд в области заднего прохода;
скрип зубов во сне;
слюнотечение во сне и утром;
тошнота утром, особенно во время чистки зубов;
шелушение кожи на пальцах рук и ног;

продолжение
сильное чувство голода;
аллергические высыпания на коже и веках;
слабость, вялость, сонливость;
неустойчивый стул, вздутие живота;
снижение массы тела при хорошем аппетите;
несколько хронических заболеваний;
неизвестная лихорадка с мышечными и суставными болями;
характерные изменения в анализе крови

Диагностика гельминтоза
Так как существует множество различных видов заболевания, диагностика гельминтозов включает множество методов исследования. Перечислим некоторые из них:
Анализ кала используется в первую очередь при самых распространенных видах гельминтозов.
Макроскопическое исследование чаще применяется при обнаружении аскарид и остриц.
Микроскопическое исследование.
Копроовоскопия.

4. По количеству яиц, которое обнаруживается в кале, определяют интенсивность глистной инвазии.
5. Исследование желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки.
6. Биопсия мышечной ткани при подозрении на трихинеллез. Кровь на микрофилярии.
7. Определение в крови специфических антител против некоторых видов гельминтов.
8. УЗИ, рентгенография, фиброгастродуоденоскопия.

Лечение гельминтоза
Принципы терапии:
изгнание паразитов из организма с помощью специфических препаратов (противогельминтных). Основным принципом лечения является подбор препарата, обладающего
ларвицидным (уничтожающим личинки),
овицидным (уничтожающим яйца),
вермицидным (уничтожающим взрослых паразитов) действием.

При назначении антигельминтного препарата учитывается форма гельминтоза у детей, фаза болезни, сопутствующие заболевания.
Одни и те же препараты эффективны в отношении ряда гельминтозов у детей: так, албендазол и мебендазол используются при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллезе, трихоцефалезе;
пирантел – при энтеробиозе и аскаридозе;
Антигистаминные препараты, при развитии аллергических реакций
строгая диета;
соблюдение гигиенических правил;
дезинфекция в месте пребывания больного;
регулярный многократный контроль эффективности лечения.

Осложнения
непроходимость кишечника
острый аппендицит.
прободение стенки кишечника с развитием перитонита.
Если вовлечена печень, возникает желтуха или абсцесс печени.
Со стороны легких - аспирация паразитов.

Профилактика
Профилактика гельминтозов- это соблюдение строгих норм гигиены.
Важно в профилактике своевременно выявлять зараженных гельминтами людей. С этой целью проводятся массовые обследования определенных категорий взрослых и детей на гельминты.
Именно эта мера профилактики позволила в современном мире значительно снизить распространенность гельминтозов среди населения.