Дифтерия гортани

Дифтерия (diphtheria)
это острое инфекционное заболевание, вызываемое токсигенными штаммами коринебактерии дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), характеризующиеся воспалительными изменениями слизистых или кожи с образованием фибринозных пленок и токсическими поражениями ряда органов.

Источник инфекции -больные различными формами дифтерии или носители токсигенных штаммов, продуцирующие дифтерийный токсин (экзотоксин).
Механизм передачи – капельный.
Путь передачи - воздушно-капельный и воздушно-пылевой.
Возможна передача через предметы обихода и третьих лиц (контактно-бытовой путь)(редко).
Контагиозный индекс 15-20%.

Патогенез дифтерии

Дифтерия гортани
Изолированное поражение гортани в период эпидемического подъема в структуре форм болезни составило от 1,4% до 0,4%
Характеризуется постепенным началом;
субфебрильной температурой, при слабо выраженной общей интоксикации;
при отсутствии катаральных явлений.
а — вид при ларингоскопии; б — схема размещения пленок

Дифтерийный круп

Дифтерийный круп: течение, стадии.
Летальный исход наступает в результате истощения центров дыхания и нарушений кровообращения.

Дифтерийный круп: течение, стадии.
.

Дифтерия гортани (1 фото)

Диагностика
При ларингоскопическом исследовании обнаруживаются островчатые или сплошные налеты на надгортаннике, черпаловидных хрящах, голосовых связках.
Голосовая щель становится узкой, малоподвижной, черпаловидные хрящи вследствие фибринозных наложений сближаются между собой и также теряют подвижность.

Ларинго-
скопическая картина

Диагностика
Бактериологический метод является обязательным для подтверждения диагноза с выделением токсигенной C. Diphtheriae.
Молекулярно-генетический метод (ПЦР) с целью выделения токсигенной C. diphtheriae путем обнаружения гена токсигенности tox+ в ДНК выделенной культуры при клинически подозрительных поражениях слизистых оболочек.