Обязанности медсестры реанимационного отделения

Реанимация - это комплекс мероприятий направленных на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из терминального состояния. Этот комплекс обеспечивает в первую очередь эффективное дыхание и кровообращение.

Реанимационные мероприятия состоят из 2 частей:
1. Интенсивное наблюдение дает возможность длительно непрерывно контролировать состояние больного, кроме визуального контроля за состоянием больного, своевременное интенсивное наблюдение включает использование разнообразных инструментальных методов, включая мониторные автоматически регистрирующие пульс, частоту дыхательных движений, артериальное давление, биотоки сердца, и другие показатели жизнедеятельности организма.
2. Лечебные мероприятия.

Задачи отделения реанимации
1. Лечение угрожающих жизни состояний, посттравматических и послеоперационных осложнений, тяжелых хирургических и терапевтических заболеваний;
2. Восстановление функций того или иного органа перед плановыми и экстренными операциями;
3. Непрерывное наблюдение за больным , ранее выявление и предотвращение тяжелых осложнений.
4. Объективная оценка тяжести состояния.

Задачи медсестры реанимационного отделения
Работа медицинской сестры в реанимационном отделении подвержена большим физическим и психологическим нагрузкам.
Важнейшей задачей медицинской сестры является своевременное информирование врача о ухудшении состояния больного или показателях поступивших анализов, данных аппаратов слежения, объем выделяемых и вводимых жидкостей и регистрация их в листе наблюдения.
Большой объем работы требует от медицинской сестры реанимационного отделения быстроты и высокого профессионализма при осмотре больного, принятия решения и его реанимации.

Характеристика отделения реанимации
Отделение реанимации - стационарное отделение в крупном медицинском учреждении, предназначенное для оказания неотложной помощи. ОРИТ является одним из самых затратных отделений. Это связано со спецификой работы, необходимости поставки дорогостоящих препаратов и специфического дорогостоящего оборудования.
Отделение оборудовано дополнительной дверью, в некоторых случаях санпропускником.
В среднем в ОРИТ на 4-6 больных приходится один врач-реаниматолог, и 1-2 человека среднего медицинского персонала.
Отделение реанимации оснащено всем необходимым оборудованием и аппаратурой, позволяющими успешно лечить многие, требующие проведения реанимационных мероприятий и интенсивного лечения тяжелые заболевания органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Отделение оснащено современной аппаратурой:
Аппаратура респираторной (дыхательной) поддержки, позволяющей осуществлять искусственную вентиляцию легких во всех режимах;
Аппаратура слежения мониторинга за пациентом: новые современные мониторы позволяют отслеживать основные жизненно важные функции организма;
Аппаратура для дозированного введения лекарственных препаратов; позволяет многие жизненно важные препараты вводить с определенной скоростью после точного расчета необходимой дозировки.

Палаты для интенсивного ухода обеспечивают централизованной подводкой кислорода, кувезами, специальным оборудованием и оснащением для экстренной помощи при неотложных состояниях.
Круглосуточно функционируют:
Лаборатория экстренных биохимических исследований;
Рентгенологическая служба;
Ультразвуковая диагностика;
Компьютерная томография.

Уход за пациентом
В палатах поддерживается температура воздуха +22 градуса (для недоношенных +24). Относительная влажность воздуха контролируется показаниями психрометра и должна составлять 60%. Воздух обеззараживается бактерицидными лампами.
Уборка палат (боксов), процедурной и других помещений проводится младшим медицинским персоналом.
В палатах проводят влажную уборку не реже 3х раз в сутки.
Медсестра обязана участвовать в обходе зав. отделением.
Палатная сестра проводит утренний и текущий туалет детей, взвешивание, измерение температуры тела, пеленание, выполняет врачебные назначения, при необходимости обеспечивает лабораторно-инструментальное обследование.

В течение дежурства она наблюдает за состоянием детей и сообщает врачу об их изменениях. При необходимости оказывает экстренную помощь больным.
По назначению врача кормит детей и проводит контрольные кормления.
Обязанностями медсестры являются обработка предметов ухода и медицинского оборудования, подготовка материалов для стерилизации, своевременная смена дезинфицирующих растворов, контроль за проведением текущих и генеральных уборок, соблюдением режима проветривания и кварцевания.
Медсестра оформляет медицинскую документацию : температурный лист, сестринский лист питания, лист назначений, лист инфузионной терапии, подклеивавет в истории бланки с результатами анализов, выписывает из листов назначения направления для обследования детей, отвечает за сохранность медицинской документации.

Медсестра меняет положение тела пациента каждые два часа (профилактика пролежней). Проводит гигиенический уход и смену постельного белья. Заносит в карту наблюдения данные о счете пульса, дыхания, АД, изменениях суточного количества мочи, стула и т.д.
Обеспечивает соблюдение ЛОР в отделении.
Медсестра должна уметь:
Проводить гемотрансфузионную и инфузионную терапию (под контролем врача);
Владеть техникой ингаляционной терапии;
Владеть техникой забора биологических сред для проведения лабораторных исследований;
Вводить желудочный зонд через нос и рот;
Ухаживать за катетером;
Заправлять системы для в/в инфузий;
Отсасывать содержимое желудка.

Особенности работы сестры отделения раннего возраста
Сестра обязана хорошо знать особенности ребенка этого возраста, уметь оценивать состояние больного ребенка, в совершенстве владеть медицинскими манипуляциями по уходу за детьми, уметь пользоваться аппаратурой и оснащением отделения. Она должна выполнять все манипуляции и процедуры наиболее безболезненно, щадяще, с максимальной осторожностью. Постоянно проводить работу по профилактике ВБИ.Уделяет внимание вопросам деонтологического общения с родителями, оказанию им медико-психологической помощи.