Двигательные режимы, периоды в ЛФК

1Периоды применения в ЛФК
Вводный (I)
Основной (II)
Заключительный (III)

I - Вводный (щадящий)
-острый период вынужденного положения или иммобилизации, характеризуется применением облегченных физических нагрузок.
Задачи периода: 1) предупреждение возможных осложнений (как вследствие основного заболевания, так и ограничения двигательного режима);
2) стимуляция процессов регенерации;
3) профилактика застойных явлений.
Физиологическая кривая нагрузки основном одновершинная.
Соотношение ДУ к ОРУ и специальным 1:1.
Темп медленный и средний.
В занятие включают 25 % специальных упражнений и 75 % ОРУ и ДУ.

Основной (функциональный)
– период восстановления функций, анатомически орган в основном восстановлен, а его функция по-прежнему нарушена.
Задачи: 1) ликвидация морфологических нарушений;
2)восстановление функции поврежденного органа (системы);
3)постепенной адаптации организма к возрастающей нагрузке.
Физиологическая кривая нагрузки многовершинная.
Соотношение ДУ к ОРУ и специальным 1:2.
Темп средний. И.п. – все основные.
В занятие включают 50% специальных упражнений и 50% ОРУ.

Заключительный (тренировочный)
– период окончательного восстановления функции поврежденного органа и всего организма в целом
Задачи III периода: 1) ликвидация остаточных морфологических и функциональных нарушений; 2) адаптация к производственным и бытовым нагрузкам;
3) повышение общей работоспособности (ТФН).
Физиологическая кривая нагрузки многовершинная, И.п.- различные.
Темп медленный, средний, быстрый.
Соотношение ДУ к ОРУ и специальным. 1:3.
В занятие включают 75% специальных
упражнений и 25% — ОРУ и ДУ.

2.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
при реабилитации больных выделяет:
больничный;
послебольничный этапы. Реабилитация – это восстановление здоровья, функционального состояния и трудоспособности, нарушенных болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами.
Латин. слова habilis – «способность», rehabilis – «восстановление способности».

Больничному этапу (стационар):
соответствуют следующие двигательные режимы -- (объем допустимых движений):
Постельный режим (I период ЛФК)
строгий постельный
расширенный постельный
Палатный режим (II период)
Свободный режим
Послебольничному этапу (III период):
Щадящий
Щадяще-тренирующий
Тренирующий режимы.

I период ЛФК
а)строгий постельный режим - для обеспечения полного покоя.
И.п. - лежа (на спине, на спине с приподнятым изголовьем, на боку, на животе).
Движения для изменения положения в кровати, туалета, питания - с помощью мед. персонала.
Возможны: легкий массаж и пассивные ФУ неполной и полной амплитуды для конечностей и статическое глубокое дыхание, дозировка 2-3 раза, в каждый час бодрствования.
ЛГ - 5-10 ′, 2-3 раза в день.

б)расширенный постельный режим
Активные повороты в кровати (спокойный темп), кратковременное (2- 3 раза в день по 5-12′) пребывание в положении сидя, вначале с опорой на подушки, овладение навыком самообслуживания.
Показаны: ФУ для мелких и средних мышц и суставов в медленном темпе, с небольшим числом повторений каждого; ДУ статические и динамические.
Максимально допустимое учащение пульса — на 12 уд./мин.

II период ЛФК
Палатный режим (полупостельный) - пребывание вне постели до 50% времени бодрствования.
Показаны:
динамические ФУ для средних и крупных мышц и суставов в чередовании с ДУ;
ФУ для мышц туловища включают постепенно;
без предметов или с предметами массой до 0,5 кг;
Разрешается ходьба, темп медленный- около 60 шаг./мин на расстояние до 100—150 м.
Дозировка ФН индивидуальная, но максимально допустимое учащение пульса — на 18—24 уд./ мин.
И.п.— лежа, сидя и стоя.
Общая продолжительность занятий 12-20 мин.

Свободный (общий) режим
допускает:
свободное передвижение по отделению, территории;
ФУ динамические и статические, ФУ с предметами;
ФУ в леч. бассейне и на тренажерах (при показаниях);
ходьбу по лестнице с 1-го до 3-го этажа с отдыхом на площадке каждого из них;
ДХ с темпом 60—80 шаг./мин на расстояние до 1 км с отдыхом через каждые 200 м;
малоподвижные и подвижные игры.
Максимальное учащение пульса - на 30-32 уд./мин
Не более 108 уд./мин. у взрослых и 120 уд./мин. у детей.
АДс повышается на 10-25 мм рт. ст.,
а АДд понижается на 5-10 мм рт. ст. или не изменяется.
ЛГ — 1 раз в день в течение 25—30′.

Послебольничный этап (III период):
Щадящий двигательный режим - методика УГГ и ЛГ соответствует свободному режиму в стационаре.
Разрешено:
ДХ - на расстояние до 3 км, темп ходьбы медленный и средний, отдых через каждые 10-20′;
плавание при t⁰ воды 20-24°С в течение 5-10 ′;
прогулки, терренкур (строгая дозировка) .
Спортивные игры, дальние экскурсии и туризм -запрещены.

Щадяще-тренирующий режим
допускает средние ФН: в основной части занятий возможно кратковременное учащение пульса на 42-48 уд./мин и увеличение АДс на 30-35 мм рт. ст.
Плотность занятий может достигать 70—75%, а их длительность 45 мин и более.
Широко используется ДХ в среднем и быстром темпах на расстояние до 4 км за 1 ч и терренкур.
Допускается участие в экскурсиях, играх (подвижные, с использованием элементов спортивных игр), прогулках по окрестностям санатория, плавание.

Тренирующий двигательный режим
назначают лицам без выраженных отклонений в состоянии здоровья и физического развития.
Показаны: длительные прогулки (ближний туризм), дозированные ходьба и бег, спортивные игры; занятия в группах общей физической подготовки (ОФП).
Учащение пульса до 120—150 уд./мин.

ВЗАИМОСВЯЗЬ ПЕРИОДОВ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПЕРИОДОВ ЛФК И РЕЖИМОВ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ