Современное представление об интоксикации хлороформом

Класс опасности хлороформа по степени воздействия на человека - II (Высокоопасные вещества).

Хлороформ - соединение достаточно нестойкое. При хранении:
под действием света,
при доступе кислорода воздуха,
под влиянием влаги
нестабилизированный хлороформ частично разлагается
соляная кислота
дихлорангидрид угольной кислоты (фосген)
хлор

2. В зависимости от назначения хлороформ изготовляют 2 марок:
очищенный, используется в производстве хладагентов, фторопластов, в химическом анализе
технический, используется в качестве растворителя в различных отраслях промышленности.
Серьезные отравления веществом чаще всего отмечаются у людей, работающих в фармацевтической промышленности.

При производстве, транспортировке, хранении и использовании по назначению в окружающую среду поступает за счет потерь 20 тыс. т хлороформа в год. Источники:
выбросы производств лаков, красок, антибиотиков, душистых веществ,
выбросы медицинской промышленности и других отраслей промышленности,
выхлопные газы автотранспорта,
продукты горения.
В воду хлороформ поступает при хлорировании, а также в составе сточных вод предприятий.

3. Хлороформ применяют двумя способами:
наружно для растираний при невралгиях и воспалительных поражениях скелетной мускулатуры,
вовнутрь при рвоте, болях в животе и икоте, метеоризме.
Для уменьшения чувствительности слизистых оболочек дыхательных путей, пораженных отравляющими веществами раздражающего и слезоточивого действия хлороформ применяется в форме противодымной смеси.
Хлороформ относится к категории нейротропных препаратов, используемых для ингаляционного наркоза.

Хлороформ может проникать в неповреждённую кожу, сначала вызывая её раздражение (краснота, жжение), а затем, при длительном местном воздействии - сильное воспаление, иногда с образованием волдырей.
Пары хлороформа легко проникают в организм с вдыхаемым воздухом.

4. Хлороформ характеризуется способностью оказывать высокое анестезирующее и отравляющее действие при вдыхании, вызывая обратимый паралич всех жизненных функций. Это действие обнаруживается на всех живых организмах - простейших микроорганизмах, бактериях, грибках, высших и низших растениях, животных.
Под действием хлороформа приостанавливается их жизнедеятельность и рост, у растений прекращается произрастание семян.

Наркотическое действие хлороформа на человека проявляется в его способности влиять на нервную деятельность, что сопровождается
постепенным угасанием сознания,
снижением чувствительности к воздействию раздражителей,
утратой способности к волевым действиям.
Местное действие хлороформа реализуется посредством раздражения чувствительных нервных окончаний и прочих элементов тканевой системы.

5. При превышении дозы хлороформа во время анестезии может развиться паралич дыхательного центра, в результате чего наступает первичная остановка дыхания.
Высокая токсичность вещества провоцирует следующие осложнения:
нарушения частоты, ритма и последовательности сокращений сердечной мышцы;
дистрофию миокарда;
цирроз печени;
дистрофию печени.

Вдыхание паров хлороформа оказывает пагубное действие на состояние нервной системы. Вдыхание на протяжении короткого отрезка времени воздуха, в котором содержится всего лишь 0,09% хлороформа провоцирует головокружение, повышенную усталость и приступы головных болей.
Предположительно хлороформ может вызывать наследственные изменения у плода и повышает вероятность возникновения злокачественных новообразований. Эти свойства проявляются лишь в случаях, когда превышается допустимая концентрация вещества в воздухе.

Пары хлороформа также оказывают раздражающее действие.
В результате такого воздействия у человека:
краснеют слизистые;
возникает чувство жжения;
начинается обильное отделение слизи, слез и слюны;
возникают приступы кашля;
появляется чувство тошноты;
возникает рвота.

Порог восприятия запаха составляет 0,0003 мг на литр.
Ярко ощутимый специфический запах наблюдается, когда концентрация хлороформа составляет 0,02 мг на литр.
Наркотическая концентрация вещества - 0,25-0,5 мг/л.
В отдельных случаях у пациента может развиться пристрастие к хлороформу, связанное с приемом вещества внутрь или же злоупотреблением им в виде ингаляций. Этот вид токсикомании носит название “хлороформомания”.

6. Профилактика должна состоять в предупреждении выделения в воздух паров хлороформа.
Производственные помещения должны быть оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией. Места отбора проб должны быть оборудованы местными отсосами.
На производстве продукт хранят в стальных герметичных резервуарах, а в бочках - в неотапливаемых закрытых складских помещениях.
Для предохранения хлороформа от разложения он должен храниться в склянках оранжевого стекла. В этих же целях к коммерческому реактиву добавляют для стабилизации 0,6–1,0% 98% этилового спирта или уротропин.

Производственный персонал должен быть обеспечен специальной одеждой и средствами индивидуальной защиты.
Рабочие должны подвергаться как предварительным, так и периодическим медицинским осмотрам.