Слайд 3Жалобы при гипертонической дискинезии
Приступообразные боли в правом подреберье, после погрешности в
диете, психоэмоциональном напряжении, усиливаются через час после еды
Иррадиируют в правую лопатку, плечо
Тошнота
Рвота
Запоры
Слайд 4Жалобы при дискинезии по гипотоническому
Постоянная тупая боль в правом подреберье
Усиливающаяся после приема
пищи
Снижение аппетита
Тошнота
Вздутие живота
Запор
Слайд 5Анамнез
Погрешности в диете
Малоподвижный образ жизни
Заболевания щитовидной железы
Заболевания желудка, печени и желчевыводящих
путей
Слайд 6Объективно
Болезненность в проекции желчного пузыря
Слайд 7Диагностика
УЗИ при гипертоническом типе- ЖП округлой формы, с повышенным тонусом, опорожнение
ускорено. При гипотоническом типе- ЖП увеличен, опорожнение замедленное.
Холецистография
Фракционное дуоденальное зондирование: гипертонический тип- количество желчи в порциях ВиС уменьшено, время желчеотделения сокращено;
Гипотонический тип- количество желчи в Б порции увеличена, желчь выделяется медленно, отмечается исчезновением боли в правом подреберье