Фізичний розвиток. Задача

На прийомі дівчинка Світлана 4 років з батьками.
Медсестра проводить антропометричні вимірювання, педіатр аналізує їх і порівнює з попередніми даними.
У 2 роки зріст дитини було 88 см, маса тіла – 14 кг
У 2 роки 6 міс. зріст 92 см, маса тіла 15,5 кг
У 3 роки зріст дитини 96см, маса тіла 18,5 кг
3 року 6 міс. зріст – 100см, маса тіла 21,5 кг
4 року зріст 102см, маса 25 кг
Батьки дитини повні, нормального зросту.
Дати оцінку фізичного розвитку дитини. Тактика педіатра.

ЗРІСТ ДО ВІКУ

Наносимо на графік «Зріст до віку, дівчатка» показники зросту у відповідні вікові періоди

Інтерпретація стандартних відхилень показників фізичного розвитку

Висновок.
При аналізі графіку «Зріст до віку» видно, що дитина нормального зросту.

МАСА ДО ВІКУ

Наносимо на графік «Маса до віку, дівчатка» показники маси у відповідні вікові періоди

Інтерпретація стандартних відхилень показників фізичного розвитку
Примітки:
2. Дитина, чий показник маси для даного віку попадає в цю категорію, може мати проблему фізичного розвитку, але такі висновки краще робити на основі аналізу показників співвідношення маси до довжини тіла / зросту або ІМТ для даного віку.

Висновок.
При аналізі графіку «Маса до віку» видно, що дівчинка має проблему з вагою – в 3 роки крива маси тіла перетнула лінію +2. Але такі висновки краще робити на основі аналізу показників співвідношення маси до довжини тіла / зросту або ІМТ для даного віку.

МАСА ДО ЗРОСТУ

Наносимо на графік «Маса до зросту, дівчатка» показники співвідношення маси до зросту (точка перетину ліній зросту та маси) у відповідні вікові періоди

Інтерпретація стандартних відхилень показників фізичного розвитку
Примітки:
3. Показник, який знаходиться вище лінії 1 стандартного відхилення, означає вірогідний ризик. Висхідна динаміка у напрямку лінії 2 стандартного відхилення вказує на наявність ризику.

Висновок.
На графіку співвідношення маси тіла до зросту - різкий підйом, перетин ліній +1, +2, +3, що вказувало спочатку на надмірну масу тіла, а на тепер на ожиріння. У таких випадках треба аналізувати ІМТ.

ІНДЕКС МАСИ ТІЛА (ІМТ)

Наносимо на графік «Індекс маси тіла (ІМТ), дівчатка» показники у відповідні вікові періоди
Маса тіла (кг)
Індекс маси тіла (ІМТ) = --------------------------------------
Зріст в квадраті (м)

Інтерпретація стандартних відхилень показників фізичного розвитку

Висновок.
На графіку крива індексу маси тіла - різкий підйом, перетин ліній +2, +3, вказує на ожиріння.

Загальний висновок.
В даному випадку у дівчинки Світлани можна діагностувати ожиріння. Враховуючи сімейний анамнез (батьки дитини повні, нормального зросту), необхідна консультація по раціональному харчуванню + направлення до ендокринолога.