Галотерапия в комплексе оздоровления и реабилитации часто болеющих детей

Часто болеющие дети –
гетерогенная группа, объединенная по наличию общего признака -снижению резистентности и предрасположенности к повторным инфекциям преимущественно респираторного тракта.
Данная категория детей представляет собой наиболее многочисленную группу риска, подлежащую диспансерному наблюдению.

Структура заболеваемости часто болеющих детей
81-83,2% - патология органов дыхания
Удельный вес вирусных инфекций 65-90%
Этиологическая структура респираторных вирусных инфекций
Вирус гриппа
Вирус парагриппа
Аденовирусы
Респираторно-синцитиальные вирусы
В периоде клинического благополучия выделение респираторных вирусов определяется в 52% случаев

Этиологическая структура бактериальных инфекций
Strept. Pneumoniae
Haemophilus influenzae
Str. Piogenis
Staphil.aureus
Носительство ассоциаций Strept. Pneumoniae,
Haemophilus influenzae определяется в 2 раза чаще, чем у редко болеющих детей

Структура отклонений в состоянии здоровья часто болеющих детей
Отклонения
со стороны ЦНС – 77%
со стороны ССС – 55%
Дисбиоз кишечника – 82%
Аллергические проявления – 52%
Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата встречается в 2 раза чаще, органов пищеварения – в 4 раза чаще по сравнению с редко болеющими

Структура отклонений в состоянии здоровья часто болеющих детей
Поведенческие нарушения – 98%
По сравнению с редко болеющими
Гиперактивность – в 2 раза чаще
Нарушения аппетита – в 2,3 раза чаще
Патологические привычные действия – в 3 раза чаще
Страхи – в 4,4 раза чаще

Структура отклонений в состоянии здоровья часто болеющих детей
Отклонения в нервно-психическом развитии в раннем и дошкольном возрасте:
Активная речь – 48%
Конструирование – 46%
Сенсорное развитие – 41,5%
Логопедические нарушения– 85%
Отсутствие готовности к поступлению в школу 62,5%

Особенности иммунной системы часто болеющих детей
Связаны с морфофункциональной незрелостью иммунной системы
Носят дизонтогенетический характер, что обусловливает их полиморфизм
Характерен незрелый, инфантильный тип иммунологического реагирования,
не обеспечивающий оптимальной адаптации ребенка к внешней среде
Отмечается недостаточность различных звеньев иммунной системы, которая носит преимущественно транзиторный, корригируемый характер

Особенности иммунной системы часто болеющих детей
Наиболее часто выявляются нарушения в первом звене защиты от вирусно-бактериальных инфекций, а именно, в местном иммунитете слизистых и системе интерферона (у 85-90% детей)

Основные принципы реабилитации часто болеющих детей
создание оптимальных условий для развития с использованием общеоздоровительных мероприятий
комплексность
приоритетность немедикаментозных технологий оздоровления перед медикаментозными

Общеоздоровительные мероприятия

ЛФК

Плавание

Сауна

Фитотерапия

Игры на внимательность и скорость

При выборе средств реабилитации часто болеющих детей целесообразно начинать с немедикаментозных технологий и лишь при их неэффективности переходить на медикаментозные методы оздоровления.

ГАЛОТЕРАПИЯ -
метод лечения и реабилитации, основанный на использовании искусственно созданного микроклимата соляных пещер и применении естественных природных факторов. Он разработан на основе спелеотерапии — метода лечения в условиях микроклимата соляных шахт

Основные механизмы действия галотерапии

Под наблюдением в течение более 15 лет находилось 450 часто болеющих детей в возрасте от 2 до 7 лет, посещающих дошкольные учреждения компенсирующего вида. Дети переносили в течение года от 4-х до 8-12 эпизодов острых респираторных инфекций, в 50-70% случаев заболевания протекали с осложнениями.
Дизайн исследования

Методы исследования
Клинические
Лабораторные
Исследование интерферонового статуса
Исследования местного иммунитета (содержание лизоцима в слюне)
Уровень средних молекул в моче
ЭКГ

Этапы исследования
Определение максимальной продолжительности сеансов
Отработка методики проведения галотерапии
Оценка эффективности
Дополнение и уточнение показаний и противопоказаний к галотерапии при оздоровлении и реабилитации часто болеющих детей

Эффективность галотерапии
улучшение эмоционального состояния детей
положительные изменения в вегетативном статусе
положительная динамика со стороны регионарных лимфоузлов
модуляция показателей частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и артериального давления

Эффективность галотерапии
положительные изменения электрокардиографических показателей
снижение заболеваемости ОРИ в 2,5раза
снижение количества осложнений и частоты использования антибактериальных препаратов
исчезновение обструктивного синдрома, проявлений атопического дерматита
очищение миндалин от казеозного содержимого

Эффективность галотерапии
увеличение продукции интерферона-γ в 6 раз
увеличение содержания секреторного иммуноглобулина А и лизоцима в слюне и назальном секрете в 3 раза
Нормализация некоторых гомеостатических показателей

Показания к проведению галотерапии:
Галотерапию целесообразно включать в противорецидивные курсы реабилитации, проводимые у детей, страдающих частыми ОРВИ, Лор-патологией, аллергическими проявлениями.
Она может проводиться курсами 2 раза в год с интервалом 4-6 месяцев.

Показания к проведению галотерапии:
Показанием для проведения повторного курса является отсутствие выраженного клинического эффекта после первого курса.
Галотерапия сочетается с дыхательной гимнастикой, массажем, занятиями ЛФК, гидротерапией, фитотерапией.
Одновременно с галотерапией не следует назначать ароматерапию, термотерапию (сауну), физиотерапевтические процедуры.

Противопоказания к галотерапии
Грипп, ОРВИ с высокой лихорадкой и интоксикацией, острый период заболеваний
Обострение хронического заболевания
Острые и хронические заболевания почек

Противопоказания к галотерапии
Бронхиальная астма различной степени тяжести неуточненного генеза
Бронхиальная астма, гормонозависимая форма
Все острые инфекционные заболевания до окончания сроков изоляции
Все формы туберкулеза легких в активной стадии

Противопоказания к галотерапии
Общие противопоказания, исключающие направление больного на климатическое лечение
Ныосовые кровотечения
Враженные остаточные явления после перенесенных острых респираторных заболеваний
Эпилепсия, эписиндром
Индивидуальная непереносимость процедуры

Примечание:
детям, имеющим неврологическую патологию (гипертензионно-гидроцефальный синдром, эписиндром в анамнезе, органическое поражение ЦНС, энурез и т.д.), галотерапия проводится только после консультации, обследования и соответствующих рекомендаций невролога

Таким образом, галотерапия оказывает многофакторное положительное влияние на состояние здоровья часто болеющих детей, повышает их резистентность к респираторным инфекциям, уменьшает тяжесть и продолжительность заболеваний, выраженность аллергических проявлений и может быть использована как немедикаментозный метод реабилитации и иммунокоррекции у данной категории детей.