Как дожить до офтальмолога

КТО ТАКОЙ ОФТАЛЬМОЛОГ

Конъюнктивиты кошек

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

ЧТО ДЕЛАТЬ?
НЕ НАДО ПЦР (до 28% ложноположительно)
Приём офтальмолога
Эмпирическое лечение - лучший вариант
Лечение герписа – это фамцикловир (фамвир, фавирокс, минакер) 90 мг/кг 2-3 раза в день.
Лечение хламидиоза – Доксициклин (юнидокс салютаб) 10 мг/кг 3 недели.

КОНЪЮНКТИВИТ СОБАК
К офтальмологу
Аллергия?

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ КОНЪЮНКТИВИТЕ ВЕК?
Осмотреть пациента целиком.
Местные НПВС (дикло-ф, индоколлир) 3-4 р/д на протяжении 7 дней.
Не помогло или рецедив – к офтальмологу.

Эпифора

ПРИЧИНЫ
Конъюнктивит
Дистрихиаз
Трихиазис
Эктопическая ресница
Инородное тело в конъюнктиве
Инородное тело в роговице
Блефарит
Паразиты в конъюнктивальном мешке
Кератит
Эписклерит
Глаукома
Передний увеит
Непроходимость носослёзный системы
Язва роговицы
ХВИ
Блаблаблабла

ЧТО ДЕЛАТЬ?
Сделать фото глаза животного без самого животного. Если беспокойное животное – лучше видео
При гнойных выделениях – мазь/капли с антибиотиком широкого спектра
Направить к офтальмологу
А если болит?

ЗАВОРОТ ВЕКА

ЧТО ДЕЛАТЬ?
Отличить от вторичного заворота
Тест с флюоресциином
Жирная мазь (витапос, тетрациклиновая глазная мазь)

ПОМУТНЕНИЕ ЗРАЧКА

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ КАТАРАКТЕ?
Провести тест угрозы, проводку по лабиринту
Оценить общее состояние собаки, ядерный склероз начинается обычно после 6-7 лет.
Средняя стоимость по городу ФЭК (факоэмульсификации) на 1 глаз с постановкой искусственной линзы – 50 тысяч.

ЭКСТРЕННЫЕ ПАЦИЕНТЫ

ПРОПТОЗ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БЛАГОПРИЯТНОМ ПРОГНОЗЕ:
Очистить глазное яблоко
Попытаться вправить: под местной анестезией (инокаин), орошить глаз и веки 40% глюкозой и через 5 минут аккуратно надавить на всю поверхность глаза используя смоченный бинт.
Назначить НПВС, а/б системно увлажнители местно и молиться.
Если не получилось вправить:
До операции активно увлажнять. Лучше каплями с гиалуроновой кислотой (артелак всплеск, хило-комод, хило-макс, систеин ультра)
Хирургическое вправление глаза с зашиванием век – лёгкая седация, безболезненная операция. Длится минут 20.
Если два признака из таблицы – неблагоприятный прогноз для глаза.

ПРОБОДЕНИЕ РОГОВИЦЫ

Что делать?
Проба зейделя
Если положительна – экстренная операция
Если отрицательно – можно назначить капли с НПВС (индоколлир/неванак) и прооперировать в ближайшие пару дней.
Я пока этого не делаю :(

Пациенты, которых стоит показать офтальмологу

Сахарный диабет – 80-98% вероятность развития катаракты.
Парезы и параличи лицевого/тройничного нерва – язвы роговицы.
Артериальная гипертензия – кровоизлияния под/в сетчатку.
Аллергики – конъюнктивиты, блефариты.
«Слезятся постоянно» - у 80% пациентов слезотечение можно устранить.
Мопсы и пекинесы – пигментный кератит, ССГ.

Спасибо за внимание!
Петров Никита Александрович
24/7
WhatsApp: [phone]
[email protected]