Слайд 2 В организме женщины при беременности возникают физиологические изменения для развития плода, родового
![В организме женщины при беременности возникают физиологические изменения для развития плода, родового](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-1.jpg)
акта и грудного вскармливания новорожденного.
Слайд 3 Во время беременности между матерью и плодом возникает комплекс взаимосвязанных иммунологических реакций,
![Во время беременности между матерью и плодом возникает комплекс взаимосвязанных иммунологических реакций, формируется доминанта беременности.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-2.jpg)
формируется доминанта беременности.
Слайд 4Обмен веществ
Основной обмен и потребление кислорода во время беременности возрастают. После 16
![Обмен веществ Основной обмен и потребление кислорода во время беременности возрастают. После](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-3.jpg)
недель беременности наблюдается повышение основного обмена на 15-20%.
Слайд 5Белковый обмен
Белки —строительный материал
Функции белков:
- Рост и развития организма (биосинтез)
- Ферментативная
![Белковый обмен Белки —строительный материал Функции белков: - Рост и развития организма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-4.jpg)
активность
- Защитная (иммунные белки – антитела)
- Транспортная (перенос кислорода и двуокиси углерода гемоглобином)
- Энергетическая (освобождают при окислении энергию).
Слайд 6Белковый обмен
У беременных происходит накопление азота, который необходим как матери, так и
![Белковый обмен У беременных происходит накопление азота, который необходим как матери, так и плоду.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-5.jpg)
плоду.
Слайд 7Углеводный обмен
Все виды сахара легко усваиваются организмом беременной и откладываются в виде
![Углеводный обмен Все виды сахара легко усваиваются организмом беременной и откладываются в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-6.jpg)
гликогена в плаценте, печени и мышцах.
Концентрация сахара в крови натощак при беременности нормальная, однако тест на толерантность к глюкозе выявляет снижение толерантности у 6—40% беременных. У многих беременных отмечается склонность к глюкозурии.
Слайд 8Жировой обмен
В крови повышено количество нейтрального жира, жирных кислот, холестерина, фосфолипидов и
![Жировой обмен В крови повышено количество нейтрального жира, жирных кислот, холестерина, фосфолипидов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-7.jpg)
других липидов.
Интенсивное накопление жировых запасов в материнском организме осуществляется до 30 недель беременности
В последние 10 недель беременности прогрессивно увеличиваются жировые отложения в организме плода.
Слайд 9Минеральный обмен
Усиливается усвоение фосфора, который необходим для развития нервной системы и скелета
![Минеральный обмен Усиливается усвоение фосфора, который необходим для развития нервной системы и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-8.jpg)
плода,
Солей кальция, необходимых для построения костей плода.
Понижение солей кальция в организме беременной проявляется в виде кариеса зубов ломкости ногтей.
Происходит значительное накопление железа (кроветворении плода)
Слайд 10Водный обмен
Беременная пьет гораздо больше жидкости, чем небеременная (повышенная потребность в воде
![Водный обмен Беременная пьет гораздо больше жидкости, чем небеременная (повышенная потребность в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-9.jpg)
со стороны плода, организма матери)
Органы и ткани имеют выраженную наклонность к задержке воды и к образованию отеков.
Слайд 11Обмен витаминов
Для нормального течения беременности и развития плода необходимы витамины
Витамин А участвует
![Обмен витаминов Для нормального течения беременности и развития плода необходимы витамины Витамин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-10.jpg)
в росте плода, ферментативных процессах и становлении нервной системы
Витамин Д необходим для полноценного развития скелета плода.
Витамин Е — токоферол («несу наследство») – улучшает трофику, иммунитет.
Слайд 12Нервная система
В первые месяцы беременности понижается возбудимость коры головного мозга, повышается деятельность
![Нервная система В первые месяцы беременности понижается возбудимость коры головного мозга, повышается](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-11.jpg)
подкорковых центров, спинного мозга.
Затем возбудимость коры головного мозга повышается до конца беременности.
- К родам возбудимость коры головного мозга понижается, возбудимость спинного мозга повышается
- Повышается нервно-рефлекторная и мышечная возбудимость матки.
Слайд 13Сердечно - сосудистая система
- Увеличивается масса тела женщины, матки и плаценты, рост
![Сердечно - сосудистая система - Увеличивается масса тела женщины, матки и плаценты,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-12.jpg)
плода, включается маточно-плацентарное кровообращение, в 5 - 7 раз увеличивается кожный кровоток.
Развивается физиологическая гиперволемия.
Объем циркулирующей кропи (ОЦК) начинает увеличиваться в 1 триместре, достигая максимума к 29-36 недели (преимущественно за счет объема циркулирующей плазмы (ОЦП).
Слайд 14Сердечно - сосудистая система
- Систолическое и диастолическое артериальное давление во II триместре
![Сердечно - сосудистая система - Систолическое и диастолическое артериальное давление во II](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-13.jpg)
беременности снижается на 5-15 мм рт. ст. Затем оно повышается и к концу беременности соответствует уровню, бывшему до беременности.
Слайд 15Сердечно - сосудистая система
- Физиологическая тахикардия. В III триместре ЧСС на 15-20
![Сердечно - сосудистая система - Физиологическая тахикардия. В III триместре ЧСС на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-14.jpg)
уд/мин превышает ЧСС вне беременности.
- Беременная матка увеличивает давление на нижнюю полую вену.
- Минутный объем сердца (МОС) к 26 - 32 недели беременности увеличивается на 32%.
Ограничивается подвижность диафрагмы
Изменяется положение сердца в грудной клетке
Слайд 16Дыхательная система
Увеличивается потребление кислорода (30 - 40%)
Легкие функционируют в режиме гипервентиляции.
![Дыхательная система Увеличивается потребление кислорода (30 - 40%) Легкие функционируют в режиме](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-15.jpg)
За счет матки поднимается купол диафрагмы.
- Жизненная емкость легких не меняется, но количество вдыхаемого и выдыхаемого увеличивается
- 10% повышается частота дыхания, минутный объем дыхания.
Слайд 17Система пищеварения
Изменяются вкусовые ощущения
Секреция желез желудка и кишечника не изменяется (может
![Система пищеварения Изменяются вкусовые ощущения Секреция желез желудка и кишечника не изменяется](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-16.jpg)
понижаться кислотность желудочного сока)
Желудок оттесняется маткой вверх и кзади (изжога)
Гипотония кишечника, приводящая к запорам.
Слайд 18Функции почек
- Расширяются почечные лоханки.
- Мочеточники расширяются и удлиняются до 20
![Функции почек - Расширяются почечные лоханки. - Мочеточники расширяются и удлиняются до](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-17.jpg)
- 30см, петлеобразно изгибается.
- Снижается тонус мышц чашечек, лоханок и мочеточников.
- У некоторых женщин во время беременности может наблюдаться глюкозурия (увеличение клубочковой фильтрации глюкозы)
Слайд 19Гипофиз
Передняя доля гипофиза увеличивается в 2—3 раза и в первые недели секретируется,
![Гипофиз Передняя доля гипофиза увеличивается в 2—3 раза и в первые недели](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-18.jpg)
в основном лютропин.
Начиная с III месяца усиливается синтез пролактина
В задней доле гипофиза (нейрогипофиз) накапливаются нейрогормоны гипоталамуса - окситоцин и вазопрессин.
Слайд 20Щитовидная железа
У 35—40% беременных женщин гиперплазии железистых элементов
Первые месяцы беременности ся некоторое
![Щитовидная железа У 35—40% беременных женщин гиперплазии железистых элементов Первые месяцы беременности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-19.jpg)
повышение функции щитовидной железы, во второй половине - иногда гипофункция.
Содержание гормонов не меняется
Слайд 21Паращитовидные железы
Во время беременности нередко отмечается склонность к гипофункции паращитовидных желез, что
![Паращитовидные железы Во время беременности нередко отмечается склонность к гипофункции паращитовидных желез,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-20.jpg)
может приводить к нарушению обмена кальция, проявляющемуся спастическими явлениями в виде судорожных сокращений икроножных мышц.
Слайд 22Надпочечники
С наступлением беременности гипертрофируются
Усиливается образование глюкокортикоидов, минералокортикоидов
![Надпочечники С наступлением беременности гипертрофируются Усиливается образование глюкокортикоидов, минералокортикоидов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-21.jpg)
Слайд 23Иммунная система
Возникает состояние физиологической иммуносупрессии. Снижение иммунных реакций женщины на фоне незрелости
![Иммунная система Возникает состояние физиологической иммуносупрессии. Снижение иммунных реакций женщины на фоне](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-22.jpg)
антигенной системы плода и при наличии иммунологического барьера, роль которого выполняют плацента, плодные оболочки и околоплодные воды, препятствует отторжению плодного яйца.
Слайд 24Кровь
- Увеличивается число эритроцитов, содержание гемоглобина и плазмы крови. Объем циркулирующей крови
![Кровь - Увеличивается число эритроцитов, содержание гемоглобина и плазмы крови. Объем циркулирующей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-23.jpg)
к концу беременности возрастает на 35—40%.
- По мере прогрессирования беременности повышается содержания фибриногена в крови (более чем на 70% по сравнению с небеременными женщинами и беременными в I триместре).
Слайд 25Опорно-двигательный аппарат
Серозное пропитывание, разрыхление суставных связок, синовиальных оболочек лобкового, крестцово-подвздошных сочленений
Расхождение лобковых
![Опорно-двигательный аппарат Серозное пропитывание, разрыхление суставных связок, синовиальных оболочек лобкового, крестцово-подвздошных сочленений](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-24.jpg)
костей в области симфиза на 0,5—0,6 см (1 - 2 см и более патология).
Грудная клетка расширяется, реберные дуги приподнимаются
Плечи и голова откидываются назад, увеличивается поясничный лордоз позвоночника («гордая походка»)
Слайд 26Кожа
- На лице, белой линии живота, сосках и околососковых кружках отложение коричневого
![Кожа - На лице, белой линии живота, сосках и околососковых кружках отложение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-25.jpg)
пигмента (в надпочечниках происходит усиленная продукция желто-коричневого пигмента)
- Механическое растяжение передней брюшной стенки и влияние гиперкортицизма приводят к появлению полос беременности (пупок, нижние отделы живота, бедра, молочные железы).
Слайд 27Половые органы (матка)
Размеры матки увеличиваются за счет гипертрофии и гиперплазии мышечных
![Половые органы (матка) Размеры матки увеличиваются за счет гипертрофии и гиперплазии мышечных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-26.jpg)
волокон, новых мышечных элементов.
Длина матки составляет к концу беременности 37—38 см.
Поперечный размер матки 25-26 см.
Масса матки 1000-1500 г (без плодного яйца).
Слизистая оболочка матки подвергается перестройке и называется децидуальной (отпадающей) оболочкой.
Слайд 28Маточные трубы
Утолщаются из-за гиперемии и серозного пропитывания тканей.
Меняется положение маточных труб:
![Маточные трубы Утолщаются из-за гиперемии и серозного пропитывания тканей. Меняется положение маточных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-27.jpg)
они опускаются вниз вдоль боковых поверхностей матки.
Слайд 29Яичники
Увеличиваются в размерах.
С ростом срока беременности перемещаются из малого таза в
![Яичники Увеличиваются в размерах. С ростом срока беременности перемещаются из малого таза](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-28.jpg)
брюшную полость.
Циклические изменения в яичниках прекращаются, до 16 недель функционирует желтое тело
Слайд 30 Влагалище
Усиление кровоснабжения и гипертрофия мышечных и соединительнотканных элементов.
Удлинение, расширение,
![Влагалище Усиление кровоснабжения и гипертрофия мышечных и соединительнотканных элементов. Удлинение, расширение, резче](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-29.jpg)
резче выступают складки слизистой оболочки
Слизистая оболочка становится синюшной.
Слайд 31Наружные половые органы
Во время беременности разрыхляются.
Слизистая оболочка входа во влагалище становится цианотичной.
![Наружные половые органы Во время беременности разрыхляются. Слизистая оболочка входа во влагалище становится цианотичной.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1086549/slide-30.jpg)