Covid-19: диагностика, инновационные методы лечения, клеточная терапия

План доклада
Введение
Механизмы проникновения
Лабораторная диагностика
Методы лечения
Заключение

Введение
Актуальность. Вот уже больше года с 11 марта 2020 г. решением ВОЗ из-за широкого распространения данной инфекции ей был присвоен статус пандемии. Аналогичные вспышки коронавирусной инфекции- ближневосточного острого респираторного синдрома (верблюжьей лихорадки), острой атипичной пневмонии (SARS) такого размаха ранее не при-обретали (на момент написания диагностировано свыше 120 млн случаев).
Цель работы. Рассмотреть механизмы проникновения вируса, лабораторную диагностику, инновационные методы лечения.
Материалы и методы. Сотрудничество с МКБ СОРАН, анализ материалов обзорных статей по коронавирусной инфекции, представленных в международных источниках.

Механизмы проникновения
1.Попадание в организм и связывание с ACE-2 позитивными клетками
2.Отщепление S-белка TMPRSS-2 трансмембранной протеазой организма
3.Слияние вируса и ЦПМ клетки
4. Проникновение в клетку
Строение

ACE-2 позитивные клетки
Самый высокий уровень экспрессии ACE2 — в тонкой кишке, тестикулах, почках, сердце, щитовидной железе и жировой ткани
Средний — в легких, толстой кишке, печени, мочевом пузыре и надпочечниках
Низкий — в крови, селезенке, костном и головном мозге, кровеносных сосудах и мышцах

Лабораторная диагностика
Диагностика осуществляется с помощью:
ПЦР-ОТ
Компьютерная томографии (КТ)
Определение специфических антител
Выявлении лимфопении и повышение С-реактивного белка,
Пульсоксиметрии
Популяционный состав лимфоцитов
Показатели прокальцитонина, ферритина и D-димера

Лечение
Лекарственная терапия делится на два направления: этиотропная терапия и блокаторы цитокинового шторма.
Этиотропная терапия направленна на минимизацию количества инфицированных клеток и свободного вируса.
К этиотропным лекарствам относятся: лопинавир + ритонавир, хлорохин, гидрокси-хлорохин, препараты интерферонов, умифеновир, ремдесивир, фавипиравир, лозартан.

Лечение
Блокаторы цитакинового шторма: блокируют цитокины или их рецепторы.
Для IL6 (сарилумаб, силтуксимаб, тоцилизумаб) IL-1β (анакинра) IFN γ (эмапалумаб) ,TNF α (адалимумаб), GM-CSF (намилумаб) , CCR5 (леронлимаб)

Лечение
Нелекарственная терапия:
Введение плазмы реконвалесцента содержащая высокоаффинные противовирусные антитела
Использование нейтрализующих моноклональных антител.
Клеточная терапия с введением мезенхимальных клеток
Клеточная терапия с введением аллогенных NK-клеток

Заключение
В данной работе представлены: механизм проникновения вируса, основные методы диагностики, новейшие молекулярно-физиологические подходы к лечению инфекции.
Механизм проникновения вируса связан с ACE-2 позитивными клетками.
Диагностика осуществляется ПЦР-ОТ, выявлением антител, КТ, а также выявлением повышения уровня неспецифических показателей.
Лечение направлено на снижение инфицированных клеток, купирование цитокинового шторма, снижение сродства к ACE-2.