Слайд 2Хроническая почечная недостаточность
Состояние, возникающее вследствие постепенной гибели нефронов при любом прогрессирующем заболевании
![Хроническая почечная недостаточность Состояние, возникающее вследствие постепенной гибели нефронов при любом прогрессирующем](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/869626/slide-1.jpg)
почек и развитием нарушения функции почек.
Слайд 3Гибель даже 50% нефронов от общего их количества может не сопровождаться клиникой
![Гибель даже 50% нефронов от общего их количества может не сопровождаться клиникой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/869626/slide-2.jpg)
ХПН.
Гибель 70% нефронов вызывает клинику ХПН 1 стадии.
При терминальной ХПН действуют менее 10% нефронов.
Слайд 4Этиология
Хронический диффузный гломерулонефрит
Хронический пиелонефрит
Мочекаменная болезнь
Сахарный диабет
Гипертоническая болезнь
Подагра
![Этиология Хронический диффузный гломерулонефрит Хронический пиелонефрит Мочекаменная болезнь Сахарный диабет Гипертоническая болезнь Подагра](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/869626/slide-3.jpg)
Слайд 5Патогенез
ХПН приводит к нарушению выведения:
Продуктов азотистого обмена
Задержки выведения шлаков:
Креатинина
Мочевины
Мочевой кислоты
Это приводит
![Патогенез ХПН приводит к нарушению выведения: Продуктов азотистого обмена Задержки выведения шлаков:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/869626/slide-4.jpg)
к самоотравлению организма!
Слайд 6Патогенез
Развивается уремия — это процесс отравления организма человека продуктами белкового обмена.
Нарушения
![Патогенез Развивается уремия — это процесс отравления организма человека продуктами белкового обмена.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/869626/slide-5.jpg)
водно-электролитного обмена
Нарушения кислотно-щелочного равновесия (почечный ацидоз)
Изменения регуляции АД
Слайд 7Ранние симптомы ХПН
Полиурия
Снижение плотности мочи
Никтурия
Анемия
![Ранние симптомы ХПН Полиурия Снижение плотности мочи Никтурия Анемия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/869626/slide-6.jpg)
Слайд 8Развернутая картина ХПН
Так как почки уже не справляются с функцией выведения шлаков
![Развернутая картина ХПН Так как почки уже не справляются с функцией выведения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/869626/slide-7.jpg)
из организма, эту функцию берут на себя все органы и системы!
Слайд 9Поражение ЖКТ
Снижение аппетита
Икота
Тошнота, рвота
Тяжесть в эпигастрии
Поносы
Запах изо рта мочи
![Поражение ЖКТ Снижение аппетита Икота Тошнота, рвота Тяжесть в эпигастрии Поносы Запах изо рта мочи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/869626/slide-8.jpg)
Слайд 10Поражение кожи
Кожа сухая, бледно-желтого цвета
Беловатый налет на коже (уремический снег)
Кожный зуд
Расчесы
![Поражение кожи Кожа сухая, бледно-желтого цвета Беловатый налет на коже (уремический снег) Кожный зуд Расчесы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/869626/slide-9.jpg)
Слайд 11Поражение дыхательной системы
Бронхиты
Пневмонии
Запах мочевины при дыхании
Возможен отек легких
![Поражение дыхательной системы Бронхиты Пневмонии Запах мочевины при дыхании Возможен отек легких](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/869626/slide-10.jpg)
Слайд 12Поражение ССС
Высокое АД
Тахикардия
Аритмия
Отеки
В терминальной стадии перикардит
![Поражение ССС Высокое АД Тахикардия Аритмия Отеки В терминальной стадии перикардит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/869626/slide-11.jpg)
Слайд 13Геморрагический синдром
На коже геморрагическая сыпь
Кровотечения:
Носовые
Желудочно-кишечные
![Геморрагический синдром На коже геморрагическая сыпь Кровотечения: Носовые Желудочно-кишечные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/869626/slide-12.jpg)
Слайд 14Поражение ЦНС
Нарушения:
Памяти
Сна
Утомляемость
Головные боли
Нарушения сознания
![Поражение ЦНС Нарушения: Памяти Сна Утомляемость Головные боли Нарушения сознания](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/869626/slide-13.jpg)
Слайд 15Дополнительные методы исследование
Проба Зимницкого
Проба Реберга
Повышение уровня креатинина в крови и моче
УЗИ
Внутривенная урография
![Дополнительные методы исследование Проба Зимницкого Проба Реберга Повышение уровня креатинина в крови](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/869626/slide-14.jpg)
Слайд 16 Помощь пациентам
Режим – постельный до 12 часов в сутки
Диета ограничивает:
Белки –
![Помощь пациентам Режим – постельный до 12 часов в сутки Диета ограничивает:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/869626/slide-15.jpg)
40 г/сут
Соль – до 1-2 г/сут
Жидкость (суточный диурез + 500 мл)
Слайд 17Лечение ХПН
Гемодиализ
Перитонеальный диализ
Плазмоферез
Трансплантация почки
![Лечение ХПН Гемодиализ Перитонеальный диализ Плазмоферез Трансплантация почки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/869626/slide-16.jpg)