Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость
Динамическая
Парез кишечника
Механическая
Заворот кишечника
спаечная
Опухолевая
Инородные тела
Инвагинация

Кишечная непроходимость
Механическая кишечная непроходимость
Обтурационная – вследствие закрытия просвета кишки изнутри
Опухоль, инородные тела
Странгуляционная – вследствие сдавления брыжейки и просвета кишки снаружи
Заворот, ущемленная грыжа, спайки

Кишечная непроходимость
Патогенез
Препятствие пассажу содержимого
Усиление перистальтики – боли
Отсутствие стула и газов
Вздутие вышележащих отделов
«Обратная» перистальтика – тошнота – обильная рвота застойным содержимым
Проникновение бактерий через истонченную кишечную стенку в брюшную полость – перитонит
Всасывание продуктов распада из кишечника в кровь – интоксикация
Растяжение петель кишечника – разрыв кишки
При странгуляции – некроз кишки

Кишечная непроходимость
Клиническая картина
Схваткообразные интенсивные боли в животе
Тошнота, обильная многократная рвота, иноггда с каловым запахом
Вздутие живота(иногда ассиметричное)
При перкуссии выраженный тимпанический звук
Аускультативно – усиленная перистальтика, шум плеска
Отсутствие стула и газов
Диагностика
Обзорная рентгенография

Кишечная непроходимость
Диагностика
Обзорная рентгенография брюшной полости – чаши Клойбера
Контроль пассажа бария
Дополнительные исследования:
общ ан крови (лейкоцитоз)
Биох ан крови – мочевина, креатинин, калий