Колликвативный туберкулёз кожи (скрофулодерма)

Содержание

Слайд 2

Скрофулодерма

 - это достаточно часто встречающаяся форма туберкулеза кожи, которая возникает чаще в

Скрофулодерма - это достаточно часто встречающаяся форма туберкулеза кожи, которая возникает чаще
детском и юношеском возрасте.
 Различают первичную и вторичную скрофулодерму.
Первичная скрофулодерма может появиться на любом участке кожного покрова. Она чаще представляет собой одиночное поражение и заносится в кожу с током крови из пораженного туберкулезным процессом органа.
Вторичная скрофулодерма встречается чаще, она возникает с пораженных туберкулезным процессом лимфатических узлов, реже - костей и суставов.

Слайд 3

Механизм возникновения

 Туберкулезное воспаление при этой форме заболевания – это типичный пример аутоиммунного процесса.
 В этом

Механизм возникновения Туберкулезное воспаление при этой форме заболевания – это типичный пример
случае сенсибилизированные к МБТ Т-лимфоциты  при проникновении в кожные покровы начинают интенсивно связывать чужеродные для организма антигены, которыми являются палочки Коха, что препятствует развитию колликвативного туберкулеза кожи.

Слайд 4

 По мере прогрессирования инфекции наступает момент, когда микобактерий становится настолько много, что они

По мере прогрессирования инфекции наступает момент, когда микобактерий становится настолько много, что
захватывают участок кожи и внедряются в нее. В результате таких процессов Т-лимфоциты начинают связывать клетки собственной кожи вместе с микобактериями. Формируется аутоиммунный процесс, который способствует дополнительной сенсибилизации кожи, в результате чего возникает деструкция слоев кожи с возникновением гранулемы.

Слайд 5

Локализация

Процесс обычно располагается на боковых поверхностях шеи, около ушных раковин, в области

Локализация Процесс обычно располагается на боковых поверхностях шеи, около ушных раковин, в
челюсти, над и под ключицей, в подмышечных впадинах и вокруг суставов. Достаточно часто скрофулодерма сочетается с туберкулезом костей, суставов, легких, глаз и другими формами патологических поражений кожи (волчанка, бородавчатый туберкулез).

Слайд 6

Клиника

 в глубине кожи и подкожной клетчатке
 появляются болезненные овальной формы
 узлы фиолетово-красного цвета и

Клиника в глубине кожи и подкожной клетчатке появляются болезненные овальной формы узлы
плотноватой
 консистенции.
 С течением времени эти узлы размягчаются, происходит их спаивание между собой, и из них образуются бугристые мягкие конгломераты, которые расплавляются и абсцедируют с образованием свищей и язв.
 Обычно язвы неглубокие, имеют неправильную форму, края их гладкие, мягкие, синюшного цвета, дно покрыто грануляциями и заполнено жидким, крошащимся творожистым содержимым.
На месте язв при заживлении образуются обезображивающие рубцы.

Слайд 7

Дифференциальную диагностику

 проводят  с 
сифилитическими гуммами(отличия: другая локализация, наличие некротического стержня в язве, звездчатый

Дифференциальную диагностику проводят с сифилитическими гуммами(отличия: другая локализация, наличие некротического стержня в
рубец но заживлению, положительные трепонемные серореакции),
 гуммозно-узловатой формой актиномикоза (отличия: инфильтрат деревянистой плотности, жидкое гнойное и гнойно-кровянистое отделяемое с наличием друз желтого цвета), 
хронической язвенной пиодермией(отличия: локализация в области подмышечных и пахово-бедренных складок, на ягодицах; плотные инфильтраты, множественные сообщающиеся свищи с яркой гиперемией вокруг) 
уплотненной эритемой Базена.
Имя файла: Колликвативный-туберкулёз-кожи-(скрофулодерма).pptx
Количество просмотров: 22
Количество скачиваний: 0