Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции

Актуальность
В связи с заболеванием, которое распространяется по всему миру и забирает миллионы жизней, были сформированы временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Цель и задачи
Цель:
изучить лабораторную диагностику коронавирусной инфекции SARS-CoV2 в организм человека
Задачи:
1. Поиск научной литературы по изучению диагностики SARS-CoV2 в организме;
2. Проанализировать материалы, касающиеся лабораторной диагностики при COVID-19;

Результаты и их обсуждение
К непрямым методам этиологической диагностики относится:
выявление иммуноглобулинов классов А, M, G (IgА, IgM и IgG) к SARS-CoV-2
К прямым методам этиологический диагностики относится:
выявление РНК SARS-CoV-2 с применением МАНК
выявление антигенов SARS-CoV-2 c применением иммунохромато-графических методов

Результаты и их обсуждение
Основное значение для этиологической лабораторной диагностики COVID-19 имеет выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью МАНК.
В качестве дополнительного материала для исследования могут использоваться биопсийный или аутопсийный материал легких, цельная кровь, сыворотка, фекалии.

Результаты и их обсуждение
Так же рекомендуется проведение микробиологической диагностики (культуральное исследование) и/или ПЦР-диагностики на Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type B, Legionella pneumophila

Антитела класса А (IgA) начинают формироваться со 2 дня от начала заболевания, достигают пика через 2 недели и сохраняются длительное время
Результаты и их обсуждение
С целью диагностики COVID-19 рекомендуется проведение раздельного тестирования на антитела класса IgM/IgA и IgG, а также мониторинг появления антител в динамике (детекция сероконверсии) — повторное тестирование в неясных случаях через 5-7 дней.
Антитела класса М (IgM) начинают выявляться примерно на 7-е сутки от начала заражения, достигают пика через неделю и могут сохраняться в течение 2-х месяцев и более.
Примерно с 3-й недели или ранее определяются антитела класса G (IgG) к SARS-CoV-2.

Основные исследования для больных COVID-19:
1) Общий (клинический) анализ крови с определением уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы.
2) Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин, альбумин, лактат, лактатдегидрогеназа. Дополнительно могут быть исследованы тропонин, как маркер повреждения миокарда, и ферритин, как белок острой фазы воспаления, дающий иинформацию о тяжести течения заболевания и прогнозе).
3) С-реактивный белок (СРБ) – является основным лабораторным маркером активности процесса в легких.
4) Гормональное исследование: прокальцитонин, мозговой натрий-уретический пептид – NT-proBNP/BNP.
5) Коагулограмма в объеме: активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновое время, протромбиновое отношение и/или % протромбина по Квику, фибриноген, D-димер (количественным методом).
Результаты и их обсуждение

Выводы
Исследование коронавирусной инфекции длится на протяжении нескольких лет, расширение возможностей в изучении этиологически детерминированных форм вирусных инфекций, профилактика и своевременное (раннее) лечение с помощью противовирусных препаратов базируется на использовании методов быстрой лабораторной диагностики.
Эпидемия COVID-19 указала на важные звенья в мировой системе обеспечения биологической безопасности.
Человечество должно научиться противостоять этим угрозам.