Слайд 2Задачи
особенности сбора жалоб, анамнеза, их детализации при анемиях,
особенности осмотра, выявления симптомов
![Задачи особенности сбора жалоб, анамнеза, их детализации при анемиях, особенности осмотра, выявления](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/940038/slide-1.jpg)
анемий разной этиологии
основные синдромы при анемиях, клиническая оценка лабораторных исследований крови
научиться рациональному диагностическому поиску при подозрении на анемию
научиться правильному подбору схем лечения в зависимости от характера и степени тяжести анемии
Слайд 3Вопросы для самостоятельной работы студентов
Особенности эритропоэза у детей
Показатели красной крови в различные
![Вопросы для самостоятельной работы студентов Особенности эритропоэза у детей Показатели красной крови](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/940038/slide-2.jpg)
возрастные периоды
Гематологические показатели, определяемые современными автоматическим анализаторами
Слайд 4ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
Лабораторные критерии анемии у детей в зависимости
![ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ Лабораторные критерии анемии у детей в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/940038/slide-3.jpg)
от возраста.
Количественные и морфологические критерии анемии в зависимости от степени тяжести.
Этиопатогенетическая классификация анемий
Железодефицитная анемия: этиология и стадии развития дефицита железа.
Клинические проявления общеанемического синдрома и синдрома сидеропении
Лабораторная диагностика дефицита Fe в зависимости от стадии
Приниципы ферротерапии в детстве, дозировки препаратов железа, оценка эффективности лечения.
Анемия Фанкони: этипатогенез, клиническая картина, подходы лечения.
Анемия Минковского-Шоффара: этипатогенез, клиническая картина виды кризов.
Талассемии у детей: распространенность, виды, клиническая картина болезни Кули.
Серповидно-клеточная анемия: распространенность. этиология, диагностика, клиническая картина
Гемолитическая анемия новорожденных: этиология, клинические формы, методы диагностики и лечения
Приобретенные гипо и аплатические анемии: классификация, этиология, клиническая картина.
Лабораторная диагностика гемолитических анемий.
Лабораторно-инструментальная диагностика гипо и апластических анемий.
Слайд 5Контроль
Решаем задачи по анемиям для закрепления материала,
Оценка клинических анализов крови
![Контроль Решаем задачи по анемиям для закрепления материала, Оценка клинических анализов крови](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/940038/slide-4.jpg)
Слайд 7Количественные критерии анемии
снижение Hb
менее 140 г/л у новорожденных,
от 1 мес
![Количественные критерии анемии снижение Hb менее 140 г/л у новорожденных, от 1](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/940038/slide-6.jpg)
до 5 лет — менее 110 г/л,
от 6 до 12 лет — менее 115 г/л,
12 до 15 лет менее 120г/л,
у мальчиков старше 15 лет — менее 130 г/л
Снижение эритроцитов менее 4,0 х 10 12 /л
Ht менее 35%
Слайд 8Лабораторные критерии анемии
у детей (Шабалов Н. /7. ,1996; WHO,2001)
![Лабораторные критерии анемии у детей (Шабалов Н. /7. ,1996; WHO,2001)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/940038/slide-7.jpg)
Слайд 9Клиническая классификация анемий
По степени тяжести выделяют (в зависимости от концентрации гемоглобина):
легкой степени
![Клиническая классификация анемий По степени тяжести выделяют (в зависимости от концентрации гемоглобина):](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/940038/slide-8.jpg)
(110-90 г/л);
средней степени тяжести (85-65; 90-70 г/л);
тяжелой (ниже 70 - 65 г/л).
В зависимости от среднего объема эритроцитов:
микроцитарные (менее 80 фл);
нормоцитарные (81-94 фл);
макроцитарные (более 95 фл).
Слайд 10Клиническая классификация анемий
По среднему содержанию гемоглобина в эритроцитах:
гипохромные (менее 27 пг);
нормохромные (28-33
![Клиническая классификация анемий По среднему содержанию гемоглобина в эритроцитах: гипохромные (менее 27](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/940038/slide-9.jpg)
пг);
гиперхромные (более 33 пг).
По состоянию регенераторной активности костного мозга (определяют по концентрации ретикулоцитов):
гипорегенераторные (менее 1 %);
норморегенераторные (1-3 %);
гиперрегенераторные (более 3 %).
Слайд 11Предварительный диагноз анемии
должен быть сформулирован следующим образом:
микросфероцитарная гипохромная регенераторная анемия
![Предварительный диагноз анемии должен быть сформулирован следующим образом: микросфероцитарная гипохромная регенераторная анемия средней степени тяжести.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/940038/slide-10.jpg)
средней степени тяжести.
Слайд 12Патогенетическая классификация
Постгеморрагические – массивная потеря эритроцитов и гемоглобина
Гемолитические – массивное разрушение
![Патогенетическая классификация Постгеморрагические – массивная потеря эритроцитов и гемоглобина Гемолитические – массивное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/940038/slide-11.jpg)
эритроцитов
Дизэритропоэтические – нарушение синтеза оболочки эритроцитов и гемоглобина
Слайд 13Дизэритропоэтические анемии
Гипо- и апластические - повреждение стволовых клеток (прекращение выработки эритроцитов/
С выработкой
![Дизэритропоэтические анемии Гипо- и апластические - повреждение стволовых клеток (прекращение выработки эритроцитов/](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/940038/slide-12.jpg)
аномальных эритроцитов (мембранопатии) – анемия Минковского-Шоффара, серповидно-клеточная анемия)
Гемоглобинопатии – нарушения синтеза глобина – талассемия
Связанные с нарушениями обмена железа – дефицит железа, нарушения реутилизации железа