Психопатологическая семиотика. Психопатологическая синдромология. Первая помощь при эпилепсии

Психопатологические симптомы делятся на продуктивные (позитивные) и негативные.
Продуктивные обозначают привнесение чего-то нового в психику в результате болезненного процесса (галлюцинации, бред, кататонические расстройства).
Негативные включают признаки обратимого или стойкого ущерба, изъяна, дефекта вследствие того или иного болезненного психического процесса (амнезия, абулия, апатия и т.п.).
Позитивные и негативные симптомы в клинической картине болезни проявляются в единстве, сочетании и имеют, как правило, обратно пропорциональное соотношение: чем более выражены негативные симптомы, тем меньше, беднее и фрагментарнее – позитивные.

Синдром (от греч. Syndrome — совместно бегущие) — типичная совокупность патогенетически родственных симптомов.
Симптомокомплекс — совокупность симптомов, выявляемых у конкретного больного.
Симптомокомплекс может не совпадать по количеству симптомов с синдромом, включать симптомы, не входящие пока ни в один синдром, а также представлять собой сочетание нескольких позитивных и негативных синдромов (психопатологических,вегетовисцеральных, неврологических, соматических).
При развитии психического расстройства происходит, как правило, измене­ние этих синдромов из простых (малых) в сложные (большие) — синдромокинез, а также их последовательная смена —синдромотаксис. Каждый вариант синдромотаксиса — стереотипа развития психического заболевания, несет в себе информацию для специалиста, делающую возможными реконструкцию прошлого и прогнозирование будущего психопатологического состояния.

При­мером простого (малого) синдрома служит астенический синдром, проявляю­щийся сочетанием раздражительности и утомляемости. Обычно простые син­дромы не обладают специфичностью и бывают проявлением самых различных заболеваний — от относительно мягких (расстройства адаптации) до грубых (органическое амнестическое расстройство). Если простой синдром представля­ет собой только инициальное проявление тяжелого заболевания, с течением времени можно наблюдать его усложнение, например присоединение грубой симптоматики в виде бреда, галлюцинаций, выраженных изменений личности, т. е. формирование сложного (большого) синдрома.
Особенности психопатологического синдрома связаны с характером и уров­нем поражения определенных функциональных систем головного мозга, т. е. материального субстрата, и, естественно, с нарушением социально выработан­ных форм адаптации.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ
Во время приступа больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.
При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок или повернуть его голову на бок. Делать это следует мягко, не применяя силу.
Нельзя ограничивать движения человека.
Не пытайтесь открыть рот человека, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка.
Подождите окончания приступа, внимательно наблюдая за состоянием человека, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу.
Засеките время, когда начался приступ. Если приступ длился около 30 минут необходимо вызвать «скорую медицинскую помощь».
После окончания приступа больной чувствует слабость и засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться нервным клеткам. Нужно убедиться, что приступ закончился и у больного наступил постприступный сон.