Методы исследования при наличии менингеального синдрома

Перечень основных диагностических мероприятий:
Общий анализ крови 6 параметров;
Общий анализ мочи
Общий анализ спинномозговой жидкости
Биохимический анализ крови
Коагулограмма
Инструментальные методы исследования, Консультация специалистов

Общий анализ крови – для уточнения воспалительных изменений крови (возможны лейкоцитоз нейтрофильного характера с палочкоядерным сдвигом, повышение СОЭ; возможны анемия, тромбоцитопения);

Общий анализ мочи – для диагностики воспалительных изменений (возможны протеинурия, лейкоцитурия, гематурия при тяжелом течении с поражением почек);

Биохимический анализ крови – для уточнения показателей шлаков, электролитов, печеночных проб, воспалительных маркеров (определение глюкозы, мочевины, креатинина, аланинаминотрансферазы (АЛаТ), аспартатаминотрансферазы (АСаТ), общего и прямого билирубина, калия, натрия, кальция, С-реактивного белка, общего белка)

Общий анализ спинномозговой жидкости – для определения характера воспалительных изменений и их выраженности (давление, цвет, прозрачность, уровень и характер цитоза, уровень белка, глюкозы, хлоридов);
Бактериологическое исследование ликвора;
ПЦР ликвора;
Выпадение фибриновой пленки (при подозрении на туберкулезный процесс);

Коагулограмма (белки острой фазы, показатели свертывающей системы)

Основные инструментальные методы исследования:
Рентгенография черепа;
Рентгенография органов грудной клетки;
Осмотр специалистов:
Невропатолог;
Окулист;

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
Определение Ig M к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-I,II) в сыворотке крови
Бактериологическое исследование мазка из зева на Neisseria meningitis;
Бактериологическое исследование транссудата, экссудата на стерильность;
Определение Ig M к раннему антигену вируса Эпштеин-Барра (ВПГ-IV) в сыворотке крови методом иммунохемилюминисценции;
Определение Ig G к цитомегаловирусу (ВПГ-V) в сыворотке крови методом иммунохемилюминисценции;
Определение Ig G, М, А к токсоплазмам в сыворотке крови методом иммунохемилюминисценции;
G – expert – при подозрении на туберкулез;
Определение прокальцитонина в сыворотке крови;