Нормативная, правовая база профилактической помощи (1) (1)

Структура профилактика
Управление медицинской
профилактики
(АНО «МИАЦ ТО»)
Ответственных за гигиенической обучение и воспитание населения - 54
Центры здоровья
Отделений профилактики -14
Медицинские организации
Департамент здравоохранения Тюменской области
Кабинеты
профилактики - 21
Центры здоровья для детей -3
Центры здоровья для взрослых - 13

14 отделений медицинской профилактики (10 в г. Тюмень, 4 в области) в состав которых входят кабинеты:
доврачебного приема;
флюорографии;
санитарно-гигиенического обучения;
Прививочный кабинет;
смотровые (мужской, женский);
Кабинет гигиенического обучения и воспитания и населения
тонометрии.

Нормативно-правовая база
РФ Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» №323 от 21.11.2011 г. Принят Государственной думой 1 ноября 2011 года. Одобрен Советом Федерации 9 ноября 2011 года.
Распоряжение Правительства РФ №170-р от 14.02.2008 г. «О плане мероприятий по реализации в 2008-2010 гг. концепции демографической политики РФ на период до 2025 года».
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 455 от 23.09.2003 г.
«О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РФ».
Закон Тюменской области №333 от 28.12.2004 г. «Об организации медицинской помощи населению Тюменской области».

Нормативно-правовая база
Приказ департамента здравоохранения Тюменской области №282 от 23.07.2007 г. «О повышении эффективности работы областных лечебно-профилактических учреждений в вопросах профилактики неинфекционных заболеваний».
Приказ департамента здравоохранения Тюменской области №134 от 12.03.2010 г. «О контроле деятельности учреждений здравоохранения в области профилактики заболеваний».

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»
регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяет:
правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан;
права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав;

Федеральный закон
здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма;
охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Федеральный закон
медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;
профилактика - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания;

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 23.09.2003 N 455
"О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Основные положения приказа
положение об организации деятельности республиканского, краевого, областного, окружного, городского центра медицинской профилактики (приложение N 1).
положение об организации деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики ЛПУ (приложение №2).
Примерный табель оснащения республиканских, краевых, областных, окружных, городских центров, отделений (кабинетов) медицинской профилактики (приложение N 5).
Отчетную форму N 70 "Сведения о деятельности центра медицинской профилактики" (приложение N 3).
Учетную форму N 038/у-02 "журнал учета работы ЛПУ по медицинской профилактике" (приложение N 4).
Форму N 70 "Сведения о деятельности центра медицинской профилактики" и N 038/у-02 "Журнал учета работы ЛПУ по медицинской профилактике" ввести в действие с 01.01.2004.

Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения Российской Федерации
От 23.09. 2003г. № 455
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИРЕСПУБЛИКАНСКОГО, КРАЕВОГО, ОБЛАСТНОГО, ОКРУЖНОГО, ГОРОДСКОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
Центр профилактики осуществляет следующие функции:
1. Координация организации и проведения научно-обоснованных мероприятий по первичной и вторичной профилактике неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья населения на популяционном, групповом индивидуальном уровнях.
2. Организация и проведение мероприятий в области гигиенического обучения и воспитания населения.
3. Проведение и анализ мониторирования неинфекционных заболеваний и их факторов риска.
4. Организация, контроль и анализ деятельности отделений, кабинетов медицинской профилактики и кабинетов здорового ребенка (по разделу профилактики неинфекционных заболеваний, гигиенического обучения, воспитания и оздоровления).
5. Информационное обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения по вопросам профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения.
6. Обеспечение организационно-методического руководства и координации (в т.ч. межведомственной) деятельности лечебно-профилактических учреждений по профилактике заболеваний, сохранению, укреплению здоровья.

Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения Российской Федерации
От 23.09. 2003г. № 455
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Отделение (кабинет) медицинской профилактики является структурным подразделением амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), поликлинических отделений центральных районных (городских) больниц, медико-санитарных частей.
2. Заведующий отделением (кабинетом) медицинской профилактики непосредственно подчинен руководителю лечебно-профилактического учреждения или его заместителю.
3. отделение (кабинет) медицинской профилактики возглавляет врач (фельдшер), имеющий соответствующую подготовку по проблемам профилактики заболеваний и укреплению здоровья.
4. отделение (кабинет) медицинской профилактики осуществляет следующие функции:
4.1. Организация, координация и оценка эффективности деятельности ЛПУ по оказанию профилактических услуг населению.
4.2. Выявление среди населения поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний и их коррекция.
4.3. Гигиеническое воспитание населения.
4.4. Организация и проведение совместно с территориальным центром медицинской профилактики обучения медицинских работников учреждения методам оказания медицинских профилактических услуг населению.
4.5. Участие в информационном обеспечении специалистов и различных групп населения по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья.
4.6. Проведение медико-социальных опросов медицинских работников и прикрепленного населения по вопросам профилактики заболеваний, удовлетворенности и потребности в профилактической помощи.
4.7. ведение учетной и отчетной документации.

Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения Российской Федерации
От 23.09. 2003г. № 455
ЖУРНАЛ УЧЕТА РАБОТЫ ЛПУ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ

Структура управления медицинской профилактики

Задачи управления медицинской профилактики
Повышение приоритета профилактики неинфекционных заболеваний;
совершенствование межведомственного и межсекторального сотрудничества для совместных действий по пропаганде здорового образа жизни;
обеспечение активного участия населения в сохранении и укреплении своего здоровья, а также формирование у жителей нашего региона личной ответственности за образ жизни.

Организационно-методическая работа управления медицинской профилактики
Методическая работа
Социологические исследования
Издательская деятельность

Межведомственное взаимодействие
Массовая работа
Работа со СМИ

Управление медицинской профилактики выполняет функции областного центра медицинской профилактики
организация и проведение мероприятий в области гигиенического обучения и воспитания населения;
обеспечение организационно-методического руководства и координации (в т.ч. межведомственной) деятельности лечебно-профилактических учреждений по профилактике заболеваний, сохранению, укреплению здоровья;
информационное обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения по вопросам профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения;
контроль и анализ деятельности отделений, кабинетов медицинской профилактики (по разделу профилактики неинфекционных заболеваний, гигиенического обучения, воспитания населения) лечебно-профилактических учреждений;
организация и проведение обучения медицинских работников в области профилактики заболеваний, охраны и укрепления здоровья населения;
организация массовых профилактических мероприятий совместно с лечебно-профилактическими учреждениями;
Организация и проведение социологических исследований населения для определения уровня информированности о здоровом образе жизни, потребности и удовлетворенности профилактической помощью;
ведение учетной и отчетной документации в установленном порядке.

Функции отделения (кабинета)медицинской профилактики:
организация, координация и оценка эффективности деятельности ЛПУ по оказанию профилактических услуг населению;
выявление среди населения поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний и их коррекция;
гигиеническое воспитание населения;
организация и проведение совместно с территориальным центром медицинской профилактики обучения медицинских работников учреждения методам оказания медицинских профилактических услуг населению;
участие в информационном обеспечении специалистов и различных групп населения по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья;
проведение медико-социальных опросов медицинских работников и прикрепленного населения по вопросам профилактики заболеваний, удовлетворенности и потребности в профилактической помощи;
ведение учетной и отчетной документации.

Первичная профилактика
Гигиеническое обучение,
формирование парадигмы
здорового образа жизни
Иммунопрофилактика
Отделение
профилактики
Уменьшение влияния
вредных факторов
на организм человека
Оздоровление отдельных
групп населения, находящихся
под воздействием
неблагоприятных для
здоровья факторов
Меры по предупреждению
соматических, психических
заболеваний и травм.
Профилактические осмотры
на выявление
вредных факторов
для здоровья человека

Вторичная профилактика
Диспансеризация
населения
Обучение пациентов
в «Школах здоровья»:
Школа молодой матери;
Школа для пациентов
имеющих факторы риска
Школа для беременных
женщин
Отделение
профилактики

Отделение
профилактики
Третичная профилактика
Профилактика обострений
заболеваний
Профилактика осложнений
заболеваний
Воспитание приверженности
к лечению
Диспансерное наблюдение
больных с хрон.заболев.
Школы
здоровья
Диспансерное наблюдение
больных с хрон.заболев.
Воспитание приверженности
к лечению

Технологии медицинской профилактики в первичном звене здравоохранения
Технологии
медицинской
профилактики
2 гр. –
технологии
выявления
заболеваний,
факторов риска
и их коррекции
1 гр. –
Организационные
технологии
3 гр. –
Информационные
(образовательные)
технологии
4 гр. –
вакцинация

Схема координации деятельности по медицинской профилактике с иными организациями
Неорганизованное население

Схема взаимодействия отделения профилактики с иными подразделениями и специалистами
Центр здоровья

Структура, организация деятельности отделения (кабинета) профилактики
6
Работа с приписным населением в целом
Работа с конкретным человеком
Анализ ситуации (статистические данные
по заболеваемости, болезненности, смертности)
Разработка
и осуществление системы мер, направленных
на снижение факторов риска
Лекции
Беседы
Наглядная агитация
Вакцинация
Выявление факторов риска
Выявление хронических заболеваний
Предупреждение развития обострения уже имеющихся хронических заболеваний
Опросы
Скрининг
Медицинские осмотры
Диспансерное наблюдение
Школы здоровья
Профилактическое лечение

Приказ Департамента Здравоохранения Тюменской области № 282 от 23.07.07.
О повышении эффективности работы областных лечебно-профилактических в вопросах профилактики неинфекционных заболеваний».
Главным врачам государственных ЛПУ Тюменской области организовать работу по профилактике неинфекционных заболеваний:
1. Утвердить Положение об организации деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики;
2. Приказом по ЛПУ назначить ответственных за гигиеническое воспитание населения;
3. Предоставить списки ответственных за гигиеническое воспитание населения в отдел медицинской профилактики АНО «МИАЦ ТО»;
4. Предоставить комплексные планы утвержденные главным врачом по профилактике неинфекционных заболеваний в АНО «МИАЦ ТО», до 25 января текущего года.

Ответственные за организацию работы в муниципальных учреждениях здравоохранения
заместитель главного врача
по поликлинической работе
заместитель главного врача
по лечебной работе
Учёт о проделанной работе осуществляется в журнале по утверждённой форме Ф038/у-02.

Профилактическая деятельность ЛПУ осуществляется в соответствии с планом работы учреждения здравоохранения на год, утверждённым главным врачом
и согласованным с управлением медицинской профилактики АНО "МИАЦ ТО".

Профилактическая деятельность

На рабочих местах иметь:
Федеральные, региональные приказы;
Приказ об открытии отделения (кабинета) профилактики;
Приказ о вступлении в должность;
Положение об отделении (кабинете) профилактики;
Приказ о назначении ответственного за гигиеническое обучение и воспитание населения;
Приказ об организации профилактической деятельности в ЛПУ;
Приказ о назначении ответственного за предоставлении отчетов в АНО»МИАЦ ТО»;
Приказ об работе школ здоровья (положения), с назначением ответственных за проведение школ здоровья;
Утвержденный главным врачом комплексный план профилактических мероприятий;
Наличие копий дипломов, сертификатов специалистов;
Штатное расписание.

Гигиеническое обучение и воспитание населения (за 9 месяцев 201 года)

Проведение массовых мероприятий ЛПУ (данные за 9 месяцев в абс.числах)
Участники:
учреждения образования
учреждения здравоохранения
учреждения культуры, спорта
общественные организации

Массовая работа ЛПУ
(за 9 месяцев в абс. числах)

Массовая работа ЛПУ
(за 9 месяцев в абс. числах)

Проведение школ здоровья ЛПУ (за 9 месяцев 2011 года)