Nowotwory złośliwe OUN

Pierwsze objawy - najczęstsze
BÓLE GŁOWY
Poranne
Ograniczone do pewnych obszarów lub uogólnione
Rozpierające, kłujące, tętniące, nieraz promieniują do oka, policzka, karku
Początkowo krótkotrwałe, potem coraz częściej i z większą intensywnością
Często na szczycie bólu – wymioty, po których nasilenie bólu się zmniejsza
Przyczyna – bezpośrednie działanie guza na oponę twardą (np. oponiaki)
Wzmożone ciśnienie śródczaszkowe

Pierwsze objawy - najczęstsze
NAPADY PADACZKOWE
Kilka m-cy – kilka lat
40%-pierwszy objaw
Uogólnione z drgawkami toniczno-klonicznymi
Ogniskowe - Jacksona
ruchowe - ruchowa reprezentacja kory mózgu – strona przeciwna niż ognisko
czuciowe – czuciowe obszary mózgu, drętwienie, mrowienie
Kciuk, paluch, kąt ust
Zmysłowe – węchowe, smakowe, wzrokowe (podstawa płata skroniowego)
Napady psychoruchowe (płat skroniowy), zaburzenia świadomości, orientacji, deja vu
ZABURZENIA PSYCHICZNE
ZMIANA OSOBOWOŚCI, CHARAKTERU
PŁATY CZOŁOWE,
PRZEDNIA CZĘŚĆ PŁATA MODZELOWATEGO

Pierwsze objawy - najczęstsze
WYMIOTY
GWAŁTOWNE , CHLUSTAJĄCE
WCZESNE OBJAWY
NP. GUZ OK. KOMORY IV (BEZP. NA JĄDRO N. BŁĘDNEGO)
ZABURZENIA W POLU WIDZENIA I OSTROŚCI WZROKU
Ok skrzyżowania nn wzrokowych
DZWONIENIE I FURCZENIE W UCHU
Nerwiak osłonkowy n. przedsionkowo-ślimakowego

Patomechanizm
wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego
Guz powoduje rozpychanie tkanki mózgowej, ucisk naczyń żylnych o małej średnicy i zahamowanie prawidłowego odpływu krwi z mózgu
Ciasnota wewnątrzczaszkowa
W miarę wzrostu guza – dochodzi do ucisku również naczyń tętniczych
Wtórny obrzęk
Zaburzenia wynikające z zakłóceń krążenia płynu m-rdz

Objawy
wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego
Bóle głowy
Nudności i wymioty
Zwolnienie tętna, nierzadko do 40/min
Wzrost RR
Obrzęk tarczy n. wzrokowego
Spowolnienie psychiczne, apatia, zobojętnienie
Zaburzenie świadomości zaburzenia oddychania, oddech typu Cheyne-Stokesa, zaburzenia rytmu serca

Objawy ogniskowe guza mózgu
Płat czołowy
Zmiany osobowości
Napady padaczkowe uogólnione lub Jacksona
Niedowład lub porażenie kończyny po stronie przeciwległej
Afazja/dysfazja ruchowa (półkula dominująca, najczęściej L) TRAUMA/IZOLACJA/NIE JEST TO ZABURZENIE MYŚLENIA ANI MOTORYKI, TO PROBLEM Z TWORZENIEM MOWY
Niezborność ruchowa
Utrata powonienia
Zaburzenia wzroku
Nietrzymanie moczu

Objawy ogniskowe guza mózgu
Płat skroniowy
Półkula dominująca
Zmiany osobowości
Afazja czuciowa
Zaburzenia w pisaniu, czytaniu i liczeniu
Półkula niedominująca
Długo bezobjawowo
Ćwiartkowe jednoimienne niedowidzenie

Objawy ogniskowe guza mózgu
Ciało modzelowate
Zaburzenia pamięci
Zmiana osobowości
Apraksja kończyny górnej

Objawy ogniskowe guza mózgu
Płat ciemieniowy
Przewlekłe połowicze zaburzenia czucia
Zaburzenia oceny kształtu i powierzchni
Zaburzenia harmonijnego wykonywania czynności ruchowych
Czuciowe napady padaczkowe typu Jacksona

Objawy ogniskowe guza mózgu
Płat potyliczny
Oczopląs
Niezborność kończyn
Mowa skandowana
Zaburzenia równowagi
Przymusowe ustawienia głowy