Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК) –
это заболевание, характеризующееся формированием атеросклеротических бляшек в артериях нижних конечностей, сужение просвета сосудов, нарушением кровообращения и ишемией конечностей при нагрузке, а затем и в покое.

В настоящее время, ОАСНК встречается примерно у 10 % населения в возрасте 65 лет и старше. Больше всего данному заболеванию подвержены курящие мужчины старшей возрастной группы (старше 50 лет), хотя заболевание может встречаться и у лиц более молодого возраста.

Факторы риска ОАСНК
Курение
Высокое АД (гипертония)
Высокий уровень холестерина крови
Ожирение
Малоподвижный образ жизни
Стрессы
Генетическая предрасположенность

Несколько слов о курении
Необходим полный отказ от любой формы табака. Курение даже 1 сигареты в сутки самого лёгкого типа является неблагоприятным фактором риска. Никотин, содержащийся в табаке, заставляет артерии спазмироваться, тем самым мешая крови двигаться по сосудам и увеличивая риск появления в них тромбов.

Симптомы
Длительное время ОАСНК протекает бессимптомно. Процесс развития бляшек происходит постепенно. Вначале это сопровождается появлением зябкости, онемения в стопах, повышенной чувствительностью ног к холоду.

Симптомы
Затем к имеющимся симптомам присоединяются перемежающаяся хромота, боль при ходьбе или в покое.

Симптомы
При дальнейшем прогрессировании ОАСНК возникают трофические нарушения:
Наличие незаживающей ранки или трофической язвы, обычно располагающейся в области стопы или нижней трети голени.
Потемнение кожи, часто в виде темно-бурого или черного некроза пальцев стопы (гангрена);

Стадии развития ОАСНК

Диагностика
Диагностические процедуры назначаются вашим лечащим врачом во время первой консультации.
Ультразвуковое дуплексное сканирование
Рентгеноконтрастная ангиография
КТ в ангиорежиме
МРТ в ангиорежиме

Лечение
При начальных стадиях может быть достаточным устранение факторов риска заболевания:
Коррекция веса при полноте или ожирении;
Контроль и коррекция уровня сахара крови у пациентов с сахарным диабетом;

Лечение
Отказ от вредных привычек (в первую очередь, курения)
Соблюдение диеты с пониженным содержанием холестерина и жиров животного происхождения

Лечение
Контроль артериального давления с его поддержанием на рекомендуемом уровне (не более 140/90 мм.рт.ст.)
Снижение уровня холестерина крови до нормальных значений

Лечение
Регулярная физическая активность (тренировочная ходьба, упражнения на велотренажёре, посещение бассейна и др.). Лечебная ходьба при атеросклерозе нижних конечностей имеет большое значение для развития коллатералей. Необходимо постепенное ежедневное увеличение физической нагрузки;

Важная роль при этом заболевании отводится медикаментозному лечению. Оно не только снижает уровень холестерина в крови, но и является профилактической мерой – предотвращает развитие осложнений.

Хирургическое лечение при ОАСНК применяется в тех случаях, когда проводимое консервативное лечение неэффективно, имеются признаки прогрессирования заболевания, а также при запущенных стадиях болезни