Организация_офтальмологической_помощи

Раздел медицины, изучающий этиологию, патогенез и клиническую картину нарушений зрения и болезней глаза, называют офтальмологией (от греч. ophtalmos - глаз и logos - наука). Врачей этой специальности называют офтальмологами.

Московская глазная больница Питербургская медико-хирургическая академия

Основная структура офтальмологической службы:
1) амбулаторно-поликлиническая (участковая) - догоспитальный этап;
2) стационарная (экстренная и плановая) - госпитальный этап.

Уровни оказания первичной специализированной офтальмологической помощи в регионах РФ
- Районный уровень
- Городской уровень
- Межрайонный и республиканский (областной) уровни
- Федеральный уровень

Анатомия органа зрения
Придаточный аппарат глаза состоит из:
-Орбита
-Веки
-Слезный аппарат
-Конъюнктива век и глазного яблока
-Глазодвигательные мышцы

ГЛАЗНИЦА (ОРБИТА)

Веки

Конъюнктива

Слезный аппарат

Мышцы глаза

Глазное яблоко

Нарушения зрения
Принято различать три основных группы нарушения зрения:
Врождённые (патологии возникают вследствие неправильного внутриутробного развития);
Наследственные (заболевания передаются от родителей к детям или через поколение и обусловлены генетической природой);
Приобретённые (нарушения зрения возникают в течение жизни в результате травм, заболеваний и воздействия неблагоприятных внешних факторов).

Факторы, провоцирующие ухудшение зрения:
тяжелые физические нагрузки;
умственное перенапряжение;
длительная и чрезмерная зрительная работа (чтение, работа за компьютером);
вредные привычки (курение и алкоголизм);
воздействие частых стрессов;
неправильное и несбалансированное питание;
нарушение гигиены зрения (плохое освещение, зрительные раздражители, чтение и работа в неправильном положении);
несоблюдение назначений и рекомендаций офтальмолога (отказ от ношения очков, несоблюдение зрительного режима);
инфекционные и воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, кератит, увеит);
токсические отравления организма;
воздействие яркого света и ультрафиолета;
общие хронические заболевания организма (сердечно-сосудистые, инфекционные и аутоиммунные);
травмы глаз, лица и черепа;
нарушение мозгового кровообращения;
возрастные изменения.

Обследование
В процессе обследования осматриваются:
веки;
конъюнктива век и глазного яблока;
слезные органы;
положение глазного яблока в орбите, объем его движений;
роговица;
склера;
передняя камера;
радужная оболочка;
зрачок;
цилиарное тело;
хрусталик, стекловидное тело;
глазное дно;
внутриглазное давление оценивается пальпаторно.

Методы обследования
Исследование век, конъюнктивы и глазного яблока методом фокального (бокового) освещения.

Исследование оптических сред глаза в проходящем свете

Оценка функционального состояния слёзного аппарата глаза

Цветная слёзно-носовая проба Веста

Определение показателей общей слёзопродукции - проба Ширмера

Проба Норна

Промывание слёзных путей

Зондирование слёзных путей

Рентгенография слезных путей

Лечение
Туалет глаз
 Промывание конъюнктивального мешка
 Закапывание глазных лекарственных плёнок
Закладывание глазных капель на ватке
 Засыпание порошка в конъюнктивальный мешок
 Введение лекарств под конъюнктиву
Новокаиновые блокады
Массаж век