Слайд 2Организация питания в стационаре.
Лечебное питание — применение в лечебных или профилактических целях
![Организация питания в стационаре. Лечебное питание — применение в лечебных или профилактических](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1054109/slide-1.jpg)
специально составленных рационов питания и режима приема пищи. Лечебное питание назначает врач в виде суточных пищевых рационов — диет.
Диета (греч. diaita — образ жизни, режим питания) — рацион и режим питания больного человека.
Диетотерапия — метод лечения с применением индивидуальной диеты.
Диетология — раздел нутрициологии, изучающий питание человека в норме и при патологических состояниях.
Слайд 3Требования к диетам:
Показания и цель применения.
Энергетическая ценность (калорийность) — количество энергии, выделяемое
![Требования к диетам: Показания и цель применения. Энергетическая ценность (калорийность) — количество](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1054109/slide-2.jpg)
при окислении пищевых веществ. Наибольшей энергоемкостью обладают жиры и углеводы.
Химический состав — соотношение белков, жиров, углеводов, количество витаминов, минеральных веществ, воды.
Физические свойства пищи — объем, масса, температура (холодные продукты не ниже 14 °С, горячие — не выше 60 °С), консистенция.
Перечень разрешенных и рекомендованных пищевых продуктов.
Кулинарная обработка — степень измельчения продуктов, отваривание, тушение, приготовление на пару.
Режим питания — кратность приемов, распределение суточного рациона между приемами пищи, время приема пищи.
Ограничения и исключения в рационе.
Слайд 4Основные принципы лечебного питания:
Индивидуальный подход к определению рациона питания, режима приема и
![Основные принципы лечебного питания: Индивидуальный подход к определению рациона питания, режима приема](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1054109/slide-3.jpg)
способа кулинарной обработки с учетом количественного и качественного соответствия характеру болезни, особенностям организма пациента.
Сбалансированность пищи по составу и физиологически полноценных рационов.
Принцип тренировки— постепенное расширение строгой диеты — дозированное снятие ограничений вплоть до перехода на рациональное питание.
Слайд 5Щажение пищеварительной системы и всего организма в целом:
• механическое — определенный способ кулинарной
![Щажение пищеварительной системы и всего организма в целом: • механическое — определенный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1054109/slide-4.jpg)
обработки пищи (измельчение, протирание, гомогенизация) и ее приготовления;
• химическое — определенный способ приготовления пищи (отваривание, тушение, на пару) без использования приправ, соусов.
• термическое — соблюдение низких температур в лечебном питании обеспечивает профилактику кровотечений в постоперационном периоде пищеварительного тракта (после тонзилэктомии), при язвенной болезни желудка и 12-перстнойкишки.
Слайд 6Задача лечебного питания -
восстановить нарушенное равновесие в организме во время болезни
![Задача лечебного питания - восстановить нарушенное равновесие в организме во время болезни](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1054109/slide-5.jpg)
путем приспособления химического состава рациона к обменным особенностям организма, подбора и сочетания продуктов по составу и способу кулинарной обработки.
Слайд 7Рекомендованные правила питания:
Соблюдать гигиенические нормы при приготовлении и хранении продуктов.
Регулярно принимать пишу
![Рекомендованные правила питания: Соблюдать гигиенические нормы при приготовлении и хранении продуктов. Регулярно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1054109/slide-6.jpg)
в одно и то же время.
Разнообразить пищу.
Перед приемом пиши желательно употреблять один стакан воды.
Избегать переедания, контролировать прием поваренной соли, жиров, сладостей.
После приема пищи двигаться, а не лежать.
Принимать пищу за 2—3 часа до сна.
Слайд 8Организация лечебного питания в стационаре
![Организация лечебного питания в стационаре](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1054109/slide-7.jpg)
Слайд 9Единая номерная система диет М.И. Певзнера
![Единая номерная система диет М.И. Певзнера](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1054109/slide-8.jpg)
Слайд 23Контроль за хранением и ассортиментом продуктов, разрешенных к передаче в стационаре.
Ежедневный контроль
![Контроль за хранением и ассортиментом продуктов, разрешенных к передаче в стационаре. Ежедневный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1054109/slide-22.jpg)
за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения продуктов возложен на палатную сестру.
В тумбочках хранят:
сухие продукты — печенье, бублики, сухари, варенье.
туалетные принадлежности;
книги, журналы.
В холодильнике хранят:
фрукты;
свежие молочные продукты в упаковке — не более 1 суток;
кисломолочные — не более 2 суток.
Продукты помещают в индивидуальные пакеты с указанием даты, Ф.И.О. пациента и номера палаты.
Запрещено передавать консервы, торты, вареные колбасы, алкоголь.
Слайд 24Нормативная документация
СанПиН 2.3.2. 1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов»
СанПиН
![Нормативная документация СанПиН 2.3.2. 1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1054109/slide-23.jpg)
2.3.2.1324-03 « Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»
СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
«О совершенствовании мероприятий по диагностике и профилактике Сальмонеллеза»
Слайд 25Контроль за санитарным состоянием тумбочек и холодильников, сроком хранения пищевых продуктов
в тумбочках
![Контроль за санитарным состоянием тумбочек и холодильников, сроком хранения пищевых продуктов в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1054109/slide-24.jpg)
разрешается хранить мыло, зубную пасту, зубную щетку в футляре, расческу в футляре или в целлофановом кульке, журналы, газеты;
конфеты, варенье, печенье хранят на другой полке тумбочки;
фрукты и скоропортящиеся продукты хранят в холодильнике;
кисломолочные продукты хранят в холодильнике не более 2 сут;
нельзя хранить в холодильнике консервированные мясные, рыбные продукты.
Слайд 26Палатная медсестра обязана:
Осуществлять ежедневный контроль за cанитаpным состоянием тумбочек, холодильников и их
![Палатная медсестра обязана: Осуществлять ежедневный контроль за cанитаpным состоянием тумбочек, холодильников и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1054109/slide-25.jpg)
coдepжимым.
Осуществлять ежедневный контроль за дезинфекцией тумбочек, которую проводят ежедневно утром и вечером 1-процентным раствором хлорамина.
Размораживать холодильник 1 раз в неделю (по графику) с последующей дезинфекцией 1-процентным раствором хлорамина.
Уметь планировать необходимую помощь пациенту.
Слайд 27Контроль за посещением пациентов и передачей продуктов
Цель:
1. Соблюдение распорядка дня и охранительного режима.
2. Контроль
![Контроль за посещением пациентов и передачей продуктов Цель: 1. Соблюдение распорядка дня](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1054109/slide-26.jpg)
за соблюдением лечебной диеты.
3. Проверка качества и состава принeceнных пациентам продуктов.
Показания:
1. Инструктаж пациента при его поступлении в стационар.
2. Работа с посетителями.
Противопоказания: нет.
Слайд 28Составление порционных требований
Составление порционного требования для пищеблока
Порционное требование для пищеблока составляет старшая
![Составление порционных требований Составление порционного требования для пищеблока Порционное требование для пищеблока](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1054109/slide-27.jpg)
медсестра отделения. Старшая медсестра суммирует порционные требования палaтных медсестер и составляет порционник по форме № 1-84.
Составление порционного требования для раздаточной
Цель: Организация питания строго по назначению врача.
Палатная медсестра ежедневно утром составляет список пациентов, находящихся на стационарном лечении, где отмечает номер палаты, Ф.И.О. пациента , номер диетического стола, назначенного врачом. Порционное требование составляют в 2 экземплярах: для раздаточной и старшей медсестры.