Основы диагностики болезней кожи

Причины возникновения акне.
Акне встречается среди всех возрастных групп, поражая 85% подростков и 12% взрослых женщин.
В патогенезе ведущую роль играют:
гиперкератинизация волосяного фолликула (проток забивается отслоившимися в избытке клетками кожи);
микробная колонизация Сutibacterium (Propionobacteria) acne (нормальная микрофлора кожи человека);
избыточная продукция себума (кожного сала);
комплекс воспалительных механизмов.
В развитии акне также имеют значение нейроэндокринные факторы (гормональные) и генетическая предрасположенность.

Лечение акне.
Для легкой степени акне терапией первой линии является назначение топических препаратов: бензоилпероксида, ретиноидов, антибиотиков, азелаиновой кислоты.
Средняя степень акне требует использования комбинированных топических препаратов и приема системных антибиотиков.
Альтернативным методом терапии могут быть системные ретиноиды.
При тяжелой степени акне, помимо комбинированных наружных препаратов, применяют антибиотики и системные ретиноиды.
Альтернативной терапией у женщин со средней и тяжелой степенью акне являются оральные контрацептивы (есть ограничения), антиандрогены, спиронолактон.
К косметическим способам коррекции акне относятся:
химические пилинги — хорошо подходят при комедональной форме акне; не рекомендованы для пациентов, получающих системные ретиноиды, и пациентов с 3-4 фототипом кожи;
световая терапия (фототерапия) — может использоваться, но не в качестве терапии первой линии;
внутриочаговое введение кортикостероидов в область кист и рубцов — для быстрого рассасывания и уменьшения постакне;
криотерапия, лазерные шлифовки и введение препаратов гиалуроновой кислоты — для уменьшения постакне.