Содержание
- 2. В настоящее время в лечении угрожающих преждевременных родов достигнуты определенные успехи благодаря препаратам, подавляющим сократительную активность
- 3. В практическом акушерстве достаточно часто используется магния сульфат. Хотя механизм действия ионов Mg2+ на гладкие мышцы
- 4. Несмотря на то, что опыт использования магния сульфата насчитывает не одно десятилетие, в последние годы опубликован
- 5. Нейросонографически у новорожденных регистрировались тяжелые изменения головного мозга в виде перивентрикулярной лейкомаляции без или с внутрижелудочковыми
- 6. В последние десятилетия как зарубежными, так и отечественными исследователями накоплен значительный опыт использования в акушерской практике
- 7. Наиболее часто применяемым препаратом является нифедипин, который угнетает спонтанную сократительную активность миометрия, эффективно и быстро снижает
- 8. Как известно, определяющая роль в регуляции сократительной функции матки в процессе родов отводится биологически активным веществам
- 9. Однако, обладая не селективными свойствами, а широким спектром фармакологического действия, ингибиторы синтеза простагландинов вызывают нежелательные эффекты
- 10. В перспективе для токолиза может использоваться группа препаратов – органических нитросоединений. Способность экзогенного оксида азота (NO)
- 11. В акушерской практике в качестве донора NO для токолиза применяют нитроглицерин, используя его трансдермальный путь введения.
- 12. Также одним из перспективных препаратов для лечения преждевременных родов является атосибан – антагонист окситоциновых рецепторов. Известно,
- 13. В настоящее время широкое распространение и успешное использование во всем мире β2–миметиков свидетельствует об их ведущей
- 14. Согласно современным представлениям механизм утерорелаксирующего действия β2–адреномиметиков заключается в вызываемой ими активации фермента клеточной мембраны аденилатциклазы
- 15. К дополнительным эффектам от применения β–миметиков относятся: увеличение объема циркулирующей крови и частоты сердечных сокращений, а
- 16. Орципреналина сульфат эффективно угнетает сокращения матки, уменьшая амплитуду на 70–90%. При лечении им дискоординированной родовой деятельности
- 17. Важное место в токолитической терапии принадлежит ритодрину. Он характеризуется значительно большей специфичностью действия, чем изоксуприн и
- 18. К числу апробированных токолитиков относится партусистен, который даже в малых терапевтических дозах препарат нормализует частоту сокращений
- 19. Гексопреналин состоит из двух катехоламиновых групп, которые в организме человека подвергаются метилированию посредством катехоламин–О–метилтрансферазы. В то
- 20. Показаниями к применению гексопреналина являются: Острый токолиз – торможение родовых схваток во время родов при острой
- 21. Противопоказания Противопоказания к назначению данного препарата: гиперчувствительность к одному из компонентов препарата (в особенности больным, страдающим
- 22. Дозировка. При остром токолизе применяют 10 мкг гексопреналина, разведенных в 10 мл раствора натрия хлорида или
- 24. Скачать презентацию
Слайд 2В настоящее время в лечении угрожающих преждевременных родов достигнуты определенные успехи благодаря
В настоящее время в лечении угрожающих преждевременных родов достигнуты определенные успехи благодаря
Слайд 3В практическом акушерстве достаточно часто используется магния сульфат. Хотя механизм действия ионов
В практическом акушерстве достаточно часто используется магния сульфат. Хотя механизм действия ионов
Слайд 4Несмотря на то, что опыт использования магния сульфата насчитывает не одно десятилетие,
Несмотря на то, что опыт использования магния сульфата насчитывает не одно десятилетие,
Слайд 5Нейросонографически у новорожденных регистрировались тяжелые изменения головного мозга в виде перивентрикулярной лейкомаляции
Нейросонографически у новорожденных регистрировались тяжелые изменения головного мозга в виде перивентрикулярной лейкомаляции
В организме матери после длительного использования магния сульфата отмечаются нарушения гомеостаза кальция: снижается плотность костной ткани, развиваются гиперкальциурия, остеопороз, увеличивается время кровотечения, нарушается нервно–мышечная передача.
Слайд 6В последние десятилетия как зарубежными, так и отечественными исследователями накоплен значительный опыт
Слайд 7Наиболее часто применяемым препаратом является нифедипин, который угнетает спонтанную сократительную активность миометрия,
Наиболее часто применяемым препаратом является нифедипин, который угнетает спонтанную сократительную активность миометрия,
В больших дозах препараты нарушали антриовентрикулярную проводимость и повышали частоту сердечных сокращений плода.
Слайд 8Как известно, определяющая роль в регуляции сократительной функции матки в процессе родов
Как известно, определяющая роль в регуляции сократительной функции матки в процессе родов
Слайд 9Однако, обладая не селективными свойствами, а широким спектром фармакологического действия, ингибиторы синтеза
Однако, обладая не селективными свойствами, а широким спектром фармакологического действия, ингибиторы синтеза
Слайд 10В перспективе для токолиза может использоваться группа препаратов – органических нитросоединений. Способность экзогенного
В перспективе для токолиза может использоваться группа препаратов – органических нитросоединений. Способность экзогенного
Слайд 11В акушерской практике в качестве донора NO для токолиза применяют нитроглицерин, используя
В акушерской практике в качестве донора NO для токолиза применяют нитроглицерин, используя
Слайд 12Также одним из перспективных препаратов для лечения преждевременных родов является атосибан – антагонист окситоциновых
Также одним из перспективных препаратов для лечения преждевременных родов является атосибан – антагонист окситоциновых
Слайд 13В настоящее время широкое распространение и успешное использование во всем мире β2–миметиков свидетельствует об
В настоящее время широкое распространение и успешное использование во всем мире β2–миметиков свидетельствует об
Слайд 14Согласно современным представлениям механизм утерорелаксирующего действия β2–адреномиметиков заключается в вызываемой ими активации фермента
Согласно современным представлениям механизм утерорелаксирующего действия β2–адреномиметиков заключается в вызываемой ими активации фермента
Для снижения побочных сердечно–сосудистых действий обязательно назначают блокаторы кальциевых каналов – финоптин, изоптин, верапамил. Как правило, соблюдение правил использования β–миметиков, режима дозирования, четкий контроль за состоянием сердечно–сосудистой системы позволяют избежать серьезных побочных эффектов.
Слайд 15К дополнительным эффектам от применения β–миметиков относятся: увеличение объема циркулирующей крови и частоты
К дополнительным эффектам от применения β–миметиков относятся: увеличение объема циркулирующей крови и частоты
Слайд 16Орципреналина сульфат эффективно угнетает сокращения матки, уменьшая амплитуду на 70–90%. При лечении
Орципреналина сульфат эффективно угнетает сокращения матки, уменьшая амплитуду на 70–90%. При лечении
Слайд 17Важное место в токолитической терапии принадлежит ритодрину. Он характеризуется значительно большей специфичностью
Важное место в токолитической терапии принадлежит ритодрину. Он характеризуется значительно большей специфичностью
Слайд 18К числу апробированных токолитиков относится партусистен, который даже в малых терапевтических дозах
К числу апробированных токолитиков относится партусистен, который даже в малых терапевтических дозах
В последние годы в России наиболее распространенным и часто используемым препаратом из группы β–миметиков является гексопреналин, селективный β2–симпатомиметик, расслабляющий мускулатуру матки. Под его воздействием уменьшается частота и интенсивность сокращений матки. Препарат угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки; во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки. Под действием гексопреналина в большинстве случаев преждевременные схватки прекращаются, что, как правило, позволяет пролонгировать беременность до доношенного срока. Вследствие своей селективности гексопреналин оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной и плода.
Слайд 19Гексопреналин состоит из двух катехоламиновых групп, которые в организме человека подвергаются метилированию посредством
Гексопреналин состоит из двух катехоламиновых групп, которые в организме человека подвергаются метилированию посредством
Слайд 20Показаниями к применению гексопреналина являются:
Острый токолиз – торможение родовых схваток во время родов при
Показаниями к применению гексопреналина являются:
Острый токолиз – торможение родовых схваток во время родов при
Массивный токолиз – торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытия зева матки.
Длительный токолиз – профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки. Иммобилизация матки до, во время и после хирургической коррекции истмико–цервикальной недостаточности.
Слайд 21Противопоказания
Противопоказания к назначению данного препарата: гиперчувствительность к одному из компонентов препарата (в
Противопоказания
Противопоказания к назначению данного препарата: гиперчувствительность к одному из компонентов препарата (в
Слайд 22Дозировка.
При остром токолизе применяют 10 мкг гексопреналина, разведенных в 10 мл раствора
Дозировка.
При остром токолизе применяют 10 мкг гексопреналина, разведенных в 10 мл раствора
При необходимости продолжить введение путем в/в инфузий со скоростью 0,3 мкг/мин. (как при массивном токолизе). При массивном токолизе – в начале 10 мкг гексопреналина медленно внутривенно, затем – внутривенная инфузия препарата со скоростью 0,3 мкг/мин. Можно вводить препарат со скоростью 0,3 мкг/мин. и без предварительной в/в инъекции. Вводить в/в капельно (20 капель=1 мл).