Основы первичной сердечно – легочной реанимации

Принципы оказания первой помощи
Вы обнаружили человека, лежащего на земле без движения. Осмотрите место происшествия, чтобы убедиться в отсутствии опасности и выяснить, что случилось. Если место происшествия не представляет опасности, вначале проведите первичный осмотр.
Если пострадавший реагирует на раздражители:
• Проверьте, нет ли у него кровотечения и шока, и окажите необходимую помощь.
Если сильного кровотечения не обнаружено:
• Уложите пострадавшего в восстановительное положение.
• Переходите к проведению вторичного
осмотра.
Если пострадавший не реагирует:
• Осторожно переверните пострадавшего на спину (только, если необходимо).
Определите наличие сознания у пострадавшего
• Громко спросите: "Вам нужна помощь?"
• Похлопайте в ладоши.
• Сожмите трапециевидную мышцу пострадавшего, если он не реагирует.

Признаки жизни:
наличие сердцебиения и пульса крупных артерий (сонной, бедренной, лучевой)
наличие самостоятельного дыхания устанавливается по движению грудной клетки, по запотеванию зеркала, приложенного к носу или рту пострадавшего
наличие реакции зрачков на свет. Если открытый глаз пострадавшего закрыть ладонью, а затем быстро отвести ладонь в сторону, то наблюдается сужение зрачка
наличие блестящей, влажной роговицы глаза

Признаки смерти:
отсутствие дыхания;
отсутствие сердечной деятельности;
отсутствие чувствительности на болевые и термические раздражители;
отсутствие рвотного рефлекса;
отсутствие фоторефлекса;
помутнение и высыхание роговицы глаза;
при сдавливании глаза пальцами с боков, зрачок суживается и напоминает «кошачий глаз»;
снижение температуры тела;
появление трупных пятен на коже;
наличие трупного окоченения (через 2-3 часа после смерти).

Система кровообращения:
Назначение: вместе с дыхательной системой доставлять кислород ко всем частям тела;
Подавать питательные вещества и удалять продукты жизнедеятельности.
СК включает: сердце, кровеносные сосуды и кровь.
Сердце- мышечный орган;
Артерии- кровеносные сосуды, несущие кислород, коронарные артерии питают сердечные ткани;
Вены- кровеносные сосуды ненасыщенные кислородом.

СЕРДЦЕ: сокращается с частотой в среднем 70 ударов в минуту, что составляет 100 000 ударов в день.
За всю жизнь при средней ее продолжительности сердце делает около 3 миллиардов сокращений. Сердце перекачивает почти 4 литра крови в минуту, что за жизнь составляет 150 млн. литров. Кровь перекачивается по сосудам протяженностью 90 000 км.

Сердечно-сосудистое заболевание – это заболевание сердца и кровеносных сосудов. Оно включает в себя стенокардию, инфаркт миокарда, гипертонию и инсульт.
Они развиваются по мере того, как холестерин откладывается во внутренних стенках артерий. Это состояние называется атеросклерозом.

Сердечно – легочная реанимация осуществляется в три приема, выполняемых строго последовательно.
1. Обеспечивается восстановление
проходимости дыхательных путей.
2. Проведение искусственного дыхания
«изо рта в рот» или «изо рта в нос».
3. Закрытый (непрямой) массаж сердца.

Проверьте наличие пульса
• Нащупайте адамово яблоко (кадык).
• Переместите пальцы в углубление на шее со стороны, расположенной ближе к вам.
• Прощупывайте пульс в течение 10 секунд.
Вызовите скорую помощь
Пошлите кого-нибудь вызвать скорую помощь
Если пульс у пострадавшего не определяется:
• Переходите к сердечно-легочной реанимации

Алгоритм работы спасателя
2 вдувания + 30 компрессий на грудную клетку
Через 3 комплекса – контроль
состояния пострадавшего.
Появление пульса на сонной артерии
Сужение зрачка
Контроль области носогубного треугольника

ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ

ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ

ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ

Сделайте 2 полных
вдувания "изо рта в рот"
• Зажмите ноздри пострадавшего.На рот положите салфетку.
• Сделайте 2 полных вдувания.
• Следите за поднятием грудной клетки, чтобы убедиться, что воздух проходит в легкие.
Контроль состояния пострадавшего:
Пульс на сонной артерии;
Состояние зрачков
Появление дыхания
Область носогубного треугольника

Найдите правильное положение
для рук
• Нащупайте пальцами углубление на нижнем крае грудины и держите свои два пальца в этом месте. Используйте руку, расположенную ближе к ступне пострадавшего.
• Положите основание ладони другой руки на грудину выше того места, где расположены пальцы.
• Снимите пальцы с углубления и положите ладонь первой руки поверх другой руки.
• Не касайтесь пальцами грудной клетки.

Сделайте 15 надавливаний на грудину
• При проведении надавливаний плечи спасателя должны находиться над его
ладонями.
• Надавливания на грудину проводятся на глубину от 4 до 5 см.
• За 10 секунд следует делать приблизительно 15 надавливаний (от 80 до 100 надавливаний в минуту).
• Производите надавливания плавно по
вертикальной прямой, постоянно
удерживая руки на грудине.
• Не делайте раскачивающих движений во время проведения процедуры. Это снижает эффективность надавливаний и напрасно расходует ваши силы.
• Прежде чем начинать следующее
надавливание, дайте грудной клетке
подняться в исходное положение.

Сделайте 2 полных
вдувания «изо рта в рот»
• Откройте дыхательные пути путем запрокидывания головы и приподнятия подбородка.
• Зажмите ноздри пострадавшего и плотно
обхватите губами его рот.
• Сделайте 2 полных вдувания, продолжительностью 1,5-2 секунды каждое.
• Следите за поднятием грудной клетки,
чтобы убедиться, что воздух проходит в легкие.
• Проведите 15 надавливаний на грудную
клетку.
Повторяйте циклы :
2 вдувания и 15 компрессий на грудину.

АЛГОРИТМ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
Если у пострадавшего есть пульс, но дыхание по-прежнему не определяется, тогда:
• Продолжайте проведение искусственной вентиляции легких, пока не прибудет скорая помощь. Если у пострадавшего отсутствует пульс и не определяется дыхание, тогда:
• Продолжайте проведение сердечно- легочной реанимаций до тех пор, пока не прибудет скорая помощь. Если скорая помощь не вызвана, то позвоните не откладывая, и ожидайте прибытия бригады:
• Проверяйте пульс через каждые несколько минут.
• Прощупывание пульса и определение дыхания проводится в течение 10 секунд.

Схема действий по определению признаков жизни пострадавшего

Повторно проверьте
наличие пульса и дыхания
• Прощупывайте пульс в течение 10 секунд.
Если у пострадавшего определяются пульс и дыхание:
• Уложите пострадавшего в восстановительное положение.
• Поддерживайте проходимость дыхательных путей.
• Следите за дыханием. В случае обнаружения сильного кровотечения, остановите его.
• Ожидайте прибытия бригады скорой помощи.

Откройте дыхательные пути
и проверьте наличие дыхания
• Запрокиньте голову назад и приподнимите подбородок.
• Для определения наличия дыхания используйте зрительный, слуховой и осязательный контроль в течение 5 секунд.
Если пострадавший не дышит:
Положите пострадавшего на спину на твердую поверхность, чтобы его голова и сердце находились на одном уровне.