Слайд 2Основные синдромы
Боль
Диспепсия
Мальабсорбция (нарушение пищеварения)
![Основные синдромы Боль Диспепсия Мальабсорбция (нарушение пищеварения)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1018819/slide-1.jpg)
Слайд 3Болевой синдром
Боль при спазме (периодическая, интенсивная, четко локализованная, острая)
Боль при растяжении (тупая,
![Болевой синдром Боль при спазме (периодическая, интенсивная, четко локализованная, острая) Боль при](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1018819/slide-2.jpg)
умеренная, разлитой характер)
Боль при воспалении наружной оболочки (постоянная, чаще интенсивная, нередко с симптомами раздражения брюшины)
Слайд 4Уход при спастической боли
Тепло (если нет угрозы кровотечения или воспаления)
Покой
Спазмолитики
Регуляторы
![Уход при спастической боли Тепло (если нет угрозы кровотечения или воспаления) Покой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1018819/slide-3.jpg)
кислотности и моторики
Слайд 5Уход при дистензионной боли
Частое дробное лечебное питание
Питание малыми порциями
Воздействие на причину
![Уход при дистензионной боли Частое дробное лечебное питание Питание малыми порциями Воздействие на причину](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1018819/slide-4.jpg)
Слайд 6Диспепсия
«Желудочная»
Тошнота
Рвота
Отрыжка
изжога
«кишечная»
Запоры
Поносы
метеоризм
![Диспепсия «Желудочная» Тошнота Рвота Отрыжка изжога «кишечная» Запоры Поносы метеоризм](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1018819/slide-5.jpg)
Слайд 7Помощь при рвоте
Положение ( исключение аспирации)
Ёмкость для сбора масс
Контроль ЧСС и
![Помощь при рвоте Положение ( исключение аспирации) Ёмкость для сбора масс Контроль](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1018819/slide-6.jpg)
АД
Выяснение причины
Осмотр рвотных масс (количество, цвет), при необходимости – исследование (р.Грегерсена)
Противорвотные препараты
Слайд 8Изжога
Причина: регургитация желудочного содержимого в нижнюю треть пищевода
Диагностика : ФЭГДС, рН-метрия
Коррекция
![Изжога Причина: регургитация желудочного содержимого в нижнюю треть пищевода Диагностика : ФЭГДС,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1018819/slide-7.jpg)
:
Диета и режим питания
Положение тела (после еды, ночью)
Антациды, блокаторы желудочной секреции (ИПП)
Слайд 9Запоры
Причины:
Органические
Стенозы
Опухоли
Инородные тела
Функциональные
Спастические
Атонические
![Запоры Причины: Органические Стенозы Опухоли Инородные тела Функциональные Спастические Атонические](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1018819/slide-8.jpg)
Слайд 11Уход при запорах
Выяснение причин ( диета, эндокринные заболевания, двигательный режим).
Диетические рекомендации (клетчатка,
![Уход при запорах Выяснение причин ( диета, эндокринные заболевания, двигательный режим). Диетические](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1018819/slide-10.jpg)
объем пищи, жидкость)
Формирование «каловых привычек»
ЛФК, образ жизни
Фармакотерапия
Слайд 12Диарея
Причины: инфекции, инвазии, интоксикации, нарушения пищеварения из-за ферментативной недостаточности, эндокринные нарушения,
![Диарея Причины: инфекции, инвазии, интоксикации, нарушения пищеварения из-за ферментативной недостаточности, эндокринные нарушения,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1018819/slide-11.jpg)
воспалительные заболевания кишечника, генетические болезни
Обследование (копрограмма, бак.анализ, рентгенография, эндоскопия)
Эпидрежим
Лечение :
Щадящая диета, покой
Уменьшение перистальтики кишечника (применение обволакивающих средств, сорбентов, препаратов, тормозящих моторику)
Воздействие на причину
Слайд 13Нарушение пищеварения (мальабсорбция)
Заболевания кишечника
Воспалительные (язвенный колит, б-нь Крона)
Генетические (целиакия)
Дисбиоз
Инфекционные
Глистные
![Нарушение пищеварения (мальабсорбция) Заболевания кишечника Воспалительные (язвенный колит, б-нь Крона) Генетические (целиакия)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1018819/slide-12.jpg)
инвазии
Заболевания поджелудочной железы
Заболевания эндокринной системы (ускорение перистальтики)
Слайд 14Особенности лечения и ухода
Диета (в зависимости от причины)
Контроль массы тела
Участие в
![Особенности лечения и ухода Диета (в зависимости от причины) Контроль массы тела](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1018819/slide-13.jpg)
обследовании (подготовка к эндоскопии и рентгенографии)
Ферментные препараты
Противовоспалительные (ВЗК)
Антибиотики ( при инфекциях)
Пребиотики
Другие воздействия на причину (коррекция гипертиреоза)
Слайд 15Основные синдромы при заболеваниях печени и желчевыводящей системы
Желтуха (механическая, паренхиматозная, гемолитическая)
Боль
Диспепсия
Портальная
![Основные синдромы при заболеваниях печени и желчевыводящей системы Желтуха (механическая, паренхиматозная, гемолитическая)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1018819/slide-14.jpg)
гипертензия
Печеночная недостаточность
Слайд 16Уход при желтухе
Соблюдение СЭР
Контроль цвета кожи и слизистых
Исследование крови, мочи и кала
Обследование
![Уход при желтухе Соблюдение СЭР Контроль цвета кожи и слизистых Исследование крови,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1018819/slide-15.jpg)
для выяснения причины (прежде всего исключить инфекционную патологию)
Борьба с кожным зудом
Участие в обследовании и подготовка пациентов ( УЗИ,ФЭГДС, РХПГ, Ирригоскопия, ФКС)
Слайд 17Печеночная недостаточность
Энцефалопатия
«печеночные знаки»
Геморрагический синдром
Кожный зуд
Лабораторные признаки (нарушение всех видов обмена)
![Печеночная недостаточность Энцефалопатия «печеночные знаки» Геморрагический синдром Кожный зуд Лабораторные признаки (нарушение всех видов обмена)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1018819/slide-16.jpg)
Слайд 18Портальная гипертензия
Причина: нарушение оттока по воротной вене
Симптомы: асцит, гепатоспленомегалия, расширение порто-кавальных анастомозов
![Портальная гипертензия Причина: нарушение оттока по воротной вене Симптомы: асцит, гепатоспленомегалия, расширение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1018819/slide-17.jpg)
(«голова медузы», вены пищевода, геморроидальные вены), расширение воротной вены по УЗИ
Слайд 19Уход при портальной гипертензии
Диета
Контроль массы тела
Водный баланс
Измерение окружности живота
Проведение фармакотерапии (мочегонные, верошпирон,
![Уход при портальной гипертензии Диета Контроль массы тела Водный баланс Измерение окружности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1018819/slide-18.jpg)
бета-блокаторы, гепатопротекторы)
Участие в лапароцентезе