Особенноси ухода за больными с заболеваниями пищеварительной системы

Содержание

Слайд 2

Основные синдромы

Боль
Диспепсия
Мальабсорбция (нарушение пищеварения)

Основные синдромы Боль Диспепсия Мальабсорбция (нарушение пищеварения)

Слайд 3

Болевой синдром

Боль при спазме (периодическая, интенсивная, четко локализованная, острая)
Боль при растяжении (тупая,

Болевой синдром Боль при спазме (периодическая, интенсивная, четко локализованная, острая) Боль при
умеренная, разлитой характер)
Боль при воспалении наружной оболочки (постоянная, чаще интенсивная, нередко с симптомами раздражения брюшины)

Слайд 4

Уход при спастической боли

Тепло (если нет угрозы кровотечения или воспаления)
Покой
Спазмолитики
Регуляторы

Уход при спастической боли Тепло (если нет угрозы кровотечения или воспаления) Покой
кислотности и моторики

Слайд 5

Уход при дистензионной боли

Частое дробное лечебное питание
Питание малыми порциями
Воздействие на причину

Уход при дистензионной боли Частое дробное лечебное питание Питание малыми порциями Воздействие на причину

Слайд 6

Диспепсия

«Желудочная»

Тошнота
Рвота
Отрыжка
изжога

«кишечная»

Запоры
Поносы
метеоризм

Диспепсия «Желудочная» Тошнота Рвота Отрыжка изжога «кишечная» Запоры Поносы метеоризм

Слайд 7

Помощь при рвоте

Положение ( исключение аспирации)
Ёмкость для сбора масс
Контроль ЧСС и

Помощь при рвоте Положение ( исключение аспирации) Ёмкость для сбора масс Контроль
АД
Выяснение причины
Осмотр рвотных масс (количество, цвет), при необходимости – исследование (р.Грегерсена)
Противорвотные препараты

Слайд 8

Изжога

Причина: регургитация желудочного содержимого в нижнюю треть пищевода
Диагностика : ФЭГДС, рН-метрия
Коррекция

Изжога Причина: регургитация желудочного содержимого в нижнюю треть пищевода Диагностика : ФЭГДС,
:
Диета и режим питания
Положение тела (после еды, ночью)
Антациды, блокаторы желудочной секреции (ИПП)

Слайд 9

Запоры

Причины:
Органические
Стенозы
Опухоли
Инородные тела
Функциональные
Спастические
Атонические

Запоры Причины: Органические Стенозы Опухоли Инородные тела Функциональные Спастические Атонические

Слайд 10

Бристольская шкала кала

Бристольская шкала кала

Слайд 11

Уход при запорах

Выяснение причин ( диета, эндокринные заболевания, двигательный режим).
Диетические рекомендации (клетчатка,

Уход при запорах Выяснение причин ( диета, эндокринные заболевания, двигательный режим). Диетические
объем пищи, жидкость)
Формирование «каловых привычек»
ЛФК, образ жизни
Фармакотерапия

Слайд 12

Диарея

Причины: инфекции, инвазии, интоксикации, нарушения пищеварения из-за ферментативной недостаточности, эндокринные нарушения,

Диарея Причины: инфекции, инвазии, интоксикации, нарушения пищеварения из-за ферментативной недостаточности, эндокринные нарушения,
воспалительные заболевания кишечника, генетические болезни
Обследование (копрограмма, бак.анализ, рентгенография, эндоскопия)
Эпидрежим
Лечение :
Щадящая диета, покой
Уменьшение перистальтики кишечника (применение обволакивающих средств, сорбентов, препаратов, тормозящих моторику)
Воздействие на причину

Слайд 13

Нарушение пищеварения (мальабсорбция)

Заболевания кишечника
Воспалительные (язвенный колит, б-нь Крона)
Генетические (целиакия)
Дисбиоз
Инфекционные
Глистные

Нарушение пищеварения (мальабсорбция) Заболевания кишечника Воспалительные (язвенный колит, б-нь Крона) Генетические (целиакия)
инвазии
Заболевания поджелудочной железы
Заболевания эндокринной системы (ускорение перистальтики)

Слайд 14

Особенности лечения и ухода

Диета (в зависимости от причины)
Контроль массы тела
Участие в

Особенности лечения и ухода Диета (в зависимости от причины) Контроль массы тела
обследовании (подготовка к эндоскопии и рентгенографии)
Ферментные препараты
Противовоспалительные (ВЗК)
Антибиотики ( при инфекциях)
Пребиотики
Другие воздействия на причину (коррекция гипертиреоза)

Слайд 15

Основные синдромы при заболеваниях печени и желчевыводящей системы

Желтуха (механическая, паренхиматозная, гемолитическая)
Боль
Диспепсия
Портальная

Основные синдромы при заболеваниях печени и желчевыводящей системы Желтуха (механическая, паренхиматозная, гемолитическая)
гипертензия
Печеночная недостаточность

Слайд 16

Уход при желтухе

Соблюдение СЭР
Контроль цвета кожи и слизистых
Исследование крови, мочи и кала
Обследование

Уход при желтухе Соблюдение СЭР Контроль цвета кожи и слизистых Исследование крови,
для выяснения причины (прежде всего исключить инфекционную патологию)
Борьба с кожным зудом
Участие в обследовании и подготовка пациентов ( УЗИ,ФЭГДС, РХПГ, Ирригоскопия, ФКС)

Слайд 17

Печеночная недостаточность

Энцефалопатия
«печеночные знаки»
Геморрагический синдром
Кожный зуд
Лабораторные признаки (нарушение всех видов обмена)

Печеночная недостаточность Энцефалопатия «печеночные знаки» Геморрагический синдром Кожный зуд Лабораторные признаки (нарушение всех видов обмена)

Слайд 18

Портальная гипертензия

Причина: нарушение оттока по воротной вене
Симптомы: асцит, гепатоспленомегалия, расширение порто-кавальных анастомозов

Портальная гипертензия Причина: нарушение оттока по воротной вене Симптомы: асцит, гепатоспленомегалия, расширение
(«голова медузы», вены пищевода, геморроидальные вены), расширение воротной вены по УЗИ

Слайд 19

Уход при портальной гипертензии

Диета
Контроль массы тела
Водный баланс
Измерение окружности живота
Проведение фармакотерапии (мочегонные, верошпирон,

Уход при портальной гипертензии Диета Контроль массы тела Водный баланс Измерение окружности
бета-блокаторы, гепатопротекторы)
Участие в лапароцентезе

Слайд 21

Механическая желтуха

Механическая желтуха