Паренхиматозные и стромально-сосудистые дистрофии

Практическая работа с макро- и микропрепаратами
Макро:
Опишите по плану препараты: 1, 3, 11.
Сделайте диагностическое заключение по препаратам: 15.
Микро:
Нарисуйте и подпишите существенные элементы: 36, 38, 34.
Изучите к зачету и экзамену: 20, 37, 24.

Макропрепараты

Макро №1

Макро №3

Макро №11

Макро №15

Микропрепараты

Микро №36
Жировая дистрофия печени (гематоксилин и эозин)
Видны многочисленные гепатоциты с «пустой» (вакуолизированной) цитоплазмой. Это ожиревшие печеночные клетки. Округлые пустоты, распределенные в печеночных дольках неравномерно,— это места локализации цитоплазматического жира, который растворился при обработке среза во время его изготовления. При большем увеличении — вакуоли лежат в цитоплазме гепатоцитов, ядра клеток оттеснены на периферию.
Существенные элементы:
1. ожиревшие гепатоциты

Микро №36

Микро №38
Почка при сахарном диабете (окраска кармином по Бесту)
На границе коркового и мозгового слоев почки элементы малинового цвета — это зерна и глыбки гликогена. При большем увеличении гликоген можно видеть в цитоплазме эпителия переходной части извитых канальцев и петли Генле. В просвете канальцев свободно лежат зерна гликогена.
Существенные элементы:
1. гликоген в цитоплазме эпителия канальцев
2. гликоген а просвете канальцев

Микро №38

Микро №34
Мезенхимальное ожирение сердца (гематоксилин и эозин)
Подэпикардиальный слой жировой ткани выражен. Поля и небольшие скопления жировых клеток лежат и в глубине мышечного слоя. Мышечные пучки, расположенные среди жировой ткани, состоят из истонченных (атрофированных) миоцитов. Разросшаяся жирован ткань прослеживается и по ходу соединительнотканных прослоек.
Существенные элементы:
1. жировая ткань в миокарде
2. атрофичные миоциты

Микро №34

Микро №20
Гиалиново-капельная дистрофия эпителия извитых канальцев почки (гематоксилин и эозин)
Наибольшие изменения определяются в извитых канальцах первого и второго порядка, расположенных около клубочков. На большем увеличении — цитоплазма эпителиальных клеток содержит мелкие и крупные оксифильные (розовые) зерна. Границы клеток размытые, апикальная часть разрушена, в просвете канальцев оксифильные крупные зерна и глыбки. В одних клетках ядра отсутствуют, в других прослеживаются контуры их, в третьих- ядро сохранено. Эпителиальная выстилка прямых канальцев не изменена, в просвете их встречается оксифильные зернистые и гомогенные цилиндры. Структура клубочков и стромы без особенностей.
Существенные элементы:
1. гиалиново-капельная структура цитоплазмы
2. оксифильные глыбки и зерна в просвете извитых канальцев
3. белковые и гиалиновые цилиндры в прямых канальцах

Микро №20

Микро №37
Селезенка при болезни Гоше (гематоксилин и эозин)
Структура селезенки изменена. Видны многочисленные ячейки, которые построены из крупных клеток. На большем увеличении — цитоплазма этих клеток пенистого вида, бледно-голубого цвета. Это клетки ретикулогистиоцитарного происхождения, нагруженные липоидом цереброзид-керазином (клетки Гоше). Лимфоидные фолликулы сохранились о виде небольших островков из мелких клеток с гиперхромным ядром.
Существенные элементы:
1. клетки Гоше
2. лимфоциты

Микро №37

Микро №24
Мукоидное набухание створки клапана сердца (окраска толуидиновым синим)
Створка клапана утолщена, рыхлая, набухшая, неравномерно окрашена. Имеются участки бледно-розового и различных оттенков синего цвета - базофилия (мукоидное набухание). При окраске по Хейлу эти участки сине-зеленого цвета, при окраске толуидиновым синим они розово-красного цвета (метахромазия).
Существенные элементы:
1. участки мукоидного набухания
2. утолщенная створка