Тяжелая сочетанная травма позвоночника. Тактика ЗМХЛ

Сочетанная травма позвоночника
- одновременное повреждение позвоночника и спинного мозга с повреждением различных анатомических областей

Классификация неогнестрельных травм позвоночника и спинного мозга

Диагностика

Тактика запрограммированного многоэтапного хирургического лечения

Тактика ЗМХЛ
1-ый этап лечения
Наименее травматичным доступом выполняется:
Устранение сдавления СМ
Вправление вывихнутых позвонков
Декомпрессия структур позвоночного канала
Фиксация поврежденного сегмента позвоночника
Задняя внутренняя ламинарная фиксация в ходе ПХО
огнестрельной травмы позвоночника

Транспедикулярные системы фиксации
Ламинарные системы фиксации
Транспедикулярная система TangoRS L3-L5 и
спондилодез кейджами Pezo –T в сегменте L4-L5.
Тактика ЗМХЛ
Задняя внутренняя крюковая ламинарная фиксация
перелома L1 позвонка (боковая спондилограмма)

Тактика ЗМХЛ
2-й этап лечения
Направлен на достижение жизненно важных функций органов и систем организма за счет проведения комплексной интенсивной терапии.

Тактика ЗМХЛ
3-й этап лечения
Направлен на устранение передней компрессии СМ и окончательную фиксацию перелома позвоночника
Передняя декомпрессия, спондилодез титановым протезом и
переднебоковая фиксация перелома Т11 позвонка винтовой
системой (прямая спондилограмма)

Послеоперационное лечение
Направлено на:
Интенсивный уход
Нормализацию внешнего дыхания
Инфузионную и медикаментозную терапию
Профилактику и лечение ИО
Профилактику и лечение пролежней