Протеинурияны емдеу алгоритмі

Белок түрлері
иммуноглобулиндер
Гормон тасушы
трансферрин
Гемостаз факторлары
Альбумин
Комплемент факторлар
Микроэлементтер тасушы
Протеинурияның салдары:
иммунодефицит
Анемия
Ісінулер
Тромбогеморрагиялық синдром
эндокринопатиялар
Ферментопатии, дистрофии

Протеинурия түрлері
Бүйректен тыс (экстраренальді)
Бүйректік (ренальді)
Преренальді
Функциональді
Органикалық
Циститте, простатитте, уретритте, кольпитте, пиелитте эксудатты қабынумен бірге бөлініп шығады
Түтікшелік
Шумақтық
Төмен молекулярлы массамен патологиялық ақуыздардың зақымданбаған филтр арқылы шығарылуы (миеломды ауруда, эритроциттердің гемолизі)
Алиментарлы болатын ортостатикалық. Жоғары физикалық күштеме, стресс, температураның кенеттен өзгеруінде пайда болады
Бүйрек түтікшелеріндегі белок реабсорбцияның төмендеуі
Бүйрек фильтрінің өткізгіштігінің жоғарылауы

Медикаментозды емді жеке келесі алгоритм бойынша тағайындайды:
1. Гломерулонефритте, пиелонефритте, басқа қабыну ауруларда антибактериальді ем тағайындайды;
2.Несеп тас ауруында литотрипсия жасау керек (контактті, операциялық);
3. Парапротеиндердің жоғарылуын симптоматикалық ем арқылы жояды;
4.Метаболикалық бұзылыстар (подагра) ферменттер (аллопуринол) активтілігін тоқтату арқылы биохимиялық дисбалансты коррекциялауды қажет етеді.

Патогенетикалық терапия (протеинурияны төмендету)
глюкокортикостероидтар
цитостатиктер
Селективті иммунодепресанттар: циклоспоринА
АПФ ингибиторлары
Иммунодепрессивті және қабынуға қарсы зат.
Жанама әсері: жедел(эйфория, ұйқы бұзылысы, тәбеттің жоғарылауы, депрессия, глюкозаға толеранттылықтың төмендеуі) және созылмалы (миопатия, семіздік, тері атрофиясы, стриялар, гирсутизм, катаракта, бой өспеуі, остеопороз, сүйектердің сынуы)
Шумақішілік қысымды төмендетеді және макромолекулалардың шумақшалық өтуін төмендетеді.
Жанама әсері: ШФЖ ↓, креатинин↑, калий↑.
Антигипопротеинемия.
Жанама әсері: гиповолемиясы бар адамдарда ШФЖ ↓, ЖБЖ алып келуі мүмкін.
Ол альтернативті терапия болуы мүмкін Жанама әсері: нефротоксикалық, шумақ афферентті артериоланың спазмын шақырып АГ тудырады, гипертрихоз.
СЕҚҚЗ
Күнделікті преднизолонның жоғары дозасын қабылдау
Күнара преднизолонның жоғары дозасын қабылдау
Метилпреднизалонмен пульс-терапия
Демеуші ем
Барлық клеткалардың бөліну процесін тоқтатады. Жанама әсері: жүрек айну, құсу, іш өту, лейкопениядағы алопеция мен инфекциялар, геморрагический цистит.