Психосоматичні аспекти болю

Вчення про біль є однією з центральних проблем біології, медицини та психології. Анохін визначав біль яксвоєрідне психічний стан людини,обумовлене сукупністю фізіологічних процесів центральної нервової системи, викликаних до життя будь-яким надсильних або руйнівним роздратуванням

«Будучи прикордонної проблемою загальної нейрофізіології інауки, що вивчає первинні форми відчуттів, тобто стану суб'єктивного характеру, - писав Анохін - біль може мати величезний пізнавальний зміст, представляючи опорну віху на великий і важкій дорозі матеріалістичного аналізу психічних станів».

Больовий синдром
Больовий синдром, який став домінантним, обростає різноманітними умовними зв'язками, що утворюються не тільки на основі первосігнальние і другосигнальних подразників, але і у зв’язку з уявленнями і більш складними психічними переживаннями. Класичнимприкладом больовий домінанти є больовий синдром при виражених каузалгія.

На інтенсивність больового відчуття впливає також тип нервової системи, порушення діяльності залоз внутрішньої секреції, зокрема, статевих залоз та ін

Важливу роль в переживанні больового відчуття грає очікування болю і відношення доній, від чого значною мірою залежать «межі витривалості» до болю і можливості її подолання. Очікування, «боязнь болю» по Аствацатурова є примітивною формою емоції страху взагалі.
«Біль і емоція представляються надзвичайно тісно пов'язаними спільністю їхбіогенетичних коренів і тотожністю їх біологічної сутності ».

Ототожнення больової чутливості з емоцією викликало заперечення ряду дослідників. Так, Ананьєв зазначає, що альтернативна постановка питання: біль - емоція, або біль - відчуття, носитьметафізичний характер, вона розриває сенсорно-афективний єдність болю. Біль - цілісна реакція особистості, що виражається як в суб'єктивних переживаннях, так і в об'єктивній діяльності.

Деякі люди в більшій мірі, ніж інші, схильні використовувати біль як психічний феномен, незалежно від того, має вона чи не маєпериферичного компонента. Ці люди відрізняються рядом особливостей, які з урахуванням того, що вже говорилося вище, можна звести до наступного:

а) переважання провини, при якій біль задовільний спосіб заспокоєння;
б) мазохістіческіетенденції, схильність переносити біль, про що свідчить велика кількість операцій, пошкоджень - схильність до «випрошування болю»;
в) сильні агресивні тенденції, які зустрічають відсіч, і тому виникає біль;
г) розвиток болю, колиякась зв'язок втрачена або під загрозою, коли біль - «заміщення»;
д) локалізація болю визначається несвідомої ідентифікацією з об'єктом любові, одне з двох: біль був у пацієнта, коли він перебував у конфлікті з об'єктом любові, або ж це біль, якійстраждав фактичний або уявний об'єкт любові.