Социальный проект VelaMente

Последствия психосоциальных расстройств
Люди с тяжелой психосоциальной инвалидностью живут на 20 лет меньше, чем их сверстники без нее, в основном из-за малоподвижного образа жизни, низкой физической активности, ожирения или плохого питания, а также долгосрочных последствий побочных эффектов антипсихотических препаратов, таких как как более высокий сердечно-сосудистый и дисметаболический риск

Социальная изоляция – основная причина расстройств
Социальная изоляция - еще одно распространенное явление, тесно связанное с переживанием тяжелой психосоциальной инвалидности, усиленной также гипостимулирующей или отчуждающей средой
Однако в области укрепления психического здоровья понятие «потребности» также касается «стремления к»: участию, удовлетворению, личному росту и развитию в течение жизни, в основном с точки зрения социальной интеграции и улучшения межличностных отношений

Физическая реабилитация при психосоциальных расстройствах
Последние систематические обзоры и мета-анализы указывают на то, что мероприятия направлены на физические и спортивные мероприятия способствуют улучшению социального функционирования и другие последствия для здоровья людей, страдающих шизофренией [1], депрессией [2] и тревожными расстройствами[3].
1. Stubbs B, Firth J, Berry A, Schuch FB, Rosenbaum S, Gaughran F, Veronesse N, Williams J, Craig T, Yung AR, Vancampfort D. How much physical activity do people with schizophrenia engage in? A systematic review, comparative meta-analysis and meta-regression. Schizophr Res. 2016 Oct;176(2-3):431-440.
2. de Souza Moura AM, Lamego MK, Paes F, Ferreira Rocha NB, Simoes-Silva V, Rocha SA, de Sá Filho AS, Rimes R, Manochio J, Budde H, Wegner M, Mura G, Arias-Carrión O, Yuan TF, Nardi AE, Machado S. Comparison Among Aerobic Exercise and Other Types of Interventions to Treat Depresion: A Systematic Review. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2015;14(9):1171-83.
3. de Souza Moura AM, Lamego MK, Paes F, Ferreira Rocha NB, Simoes-Silva V, Rocha SA, de Sá Filho AS, Rimes R, Manochio J, Budde H, Wegner M, Mura G, Arias-Carrión O, Yuan TF, Nardi AE, Machado S. Effects of Aerobic Exercise on Anxiety Disorders: A Systematic Review. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2015;14(9):1184-93.

Физическая реабилитация при психосоциальных расстройствах
Следовательно, уход за людьми с тяжелыми психосоциальными нарушениями должен включать акцент на улучшении физической формы с помощью упражнений и физической активности квалифицированными медицинскими работниками, способными мотивировать и поддерживать их в ведении активного образа жизни

Цель проекта «VelaMente»
Проект «VelaMente», ориентирован на реабилитационное вмешательство и пропаганду физической активности (плавание в команде) у людей с тяжелыми психосоциальными расстройствами
Основная цель проекта:
-оценить эффективность психосоциального реабилитационного вмешательства, направленного на плавание в составе экипажа, по следующим основным результатам: а) социальное функционирование; б) тяжесть психосоциальной инвалидности; c) общее функционирование и d) нарушение регуляции биоритмов (сон, питание, социальная и повседневная деятельность) людей с тяжелыми психосоциальными нарушениями;
- Дополнительная цель: оценить удовлетворенность посетителей проектом и курсом парусного спорта.

План проекта-исследования

Дизайн проета-исследования
Из 64 человек с тяжелыми психосоциальными нарушениями (диагноз шизофрении, аффективного психоза и / или расстройства личности) 51 человек согласился принять участие в исследовании и был случайным образом распределен по:
Группа A: N 23 человека были зачислены на трехмесячный курс парусного спорта плюс медикаментозное лечение, как обычно. По окончании курса плавания они вернулись к обычным реабилитационным мероприятиям в своей психиатрической клинике плюс обычное лечение наркозависимости.
Группа B: N 28 субъектов, включенных в лист ожидания и посещавших обычные реабилитационные мероприятия в своей психиатрической службе плюс медикаментозное лечение, как обычно, в течение первых 3 месяцев. Когда группа А закончила курс парусного спорта, они начали с экспериментального вмешательства плюс медикаментозное лечение, как обычно.

Экспериментальная методика
Экспериментальное лечение («парусный спорт») представляло собой психосоциальное реабилитационное вмешательство, сфокусированное на структурированном трехмесячном курсе обучения парусному спорту в команде. В каждом уроке участвовала группа из 8-10 человек, и его проводили два шкипера, два психолога и два стажёра, посещавших курсы повышения квалификации «Методы психиатрической реабилитации» Университета Кальяри, Италия. Уроки проходили 2 раза в неделю в парусной школе, расположенной в туристической гавани в заливе Кальяри. Посетители добрались до гавани из своих психиатрических служб на караване, управляемом психиатром. Курс парусного спорта включал теоретические занятия и упражнения по принципу / технике плавания, которые проводились в открытом море или в гавани на двух обычных парусных лодках.

Удовлетворенность участников проекта «VelaMente».
.

Результаты исследования
Наблюдалось:
- статистически значимое улучшение социального функционирования с точки зрения проблем, связанных с психосоциальной инвалидностью;
- улучшение проблем, связанных с психопатологическими симптомами;
- улучшение общего функционирования для группы парусного спорта, чем в группе контроля;
- не было статистически значимой разницы в отношении проблем, связанных с физическими и когнитивными нарушениями и поведенческими проблемами, которые имеют тенденцию постепенно улучшаться в обеих группах;
- не было статистически значимых различий по группам или по времени в измерении нарушения регуляции биологических и социальных ритмов

Заключение
Результаты настоящего исследования подчеркивают, что по сравнению с более традиционными групповыми психосоциальными реабилитационными мероприятиями, структурированная программа физической активности на открытом воздухе, ориентированная на плавание в команде, значительно улучшает социальное функционирование людей с тяжелыми психосоциальными нарушениями. Более того, высокое удовлетворение, выраженное участниками по поводу этого вида психосоциальной реабилитационной программы, может отражать реализацию ориентированного на личное выздоровление вмешательства с положительным воздействием на культурную стигму в отношении психосоциальных нарушений.

Ссылка на исследование
Sancassiani F. The Effects of "VelaMente?!" Project on Social Functioning of People With Severe Psychosocial Disabilities / F. Sancassiani, S. Lorrai, G. Cossu et al. // Clin Pract Epidemiol Ment Health. - 2017 Nov 24. - № 13. – P. 220-232.