Сестринский процесс

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС –
ЭТО МЕТОД ОРГАНИЗАЦИИ
И ОКАЗАНИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ, КОТОРЫЙ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПАЦИЕНТА И МЕДСЕСТРУ КАК ВЗАИМОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛИЦ.

ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА –
ПОДДЕРЖАНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ
НЕЗАВИСИМОСТИ ПАЦИЕНТА В УДОВЛЕТВОРЕНИИ ОСНОВНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ ЧЕЛОВЕКА. ( МЕДСЕСТРА ПОМОГАЕТ ПАЦИЕНТУ
В КОРРЕКЦИИ И ВОССТАНОВЛЕНИИ
НАРУШЕННЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ)

1 ЭТАП – ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА И
ОЦЕНКА СИТУАЦИИ
2 ЭТАП – ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОТРЕБНОСТЕЙ И ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОБЛЕМ
3 ЭТАП – ПЛАНИРОВАНИЕ
4 ЭТАП – ВЫПОЛНЕНИЕ ПЛАНА
СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
5 ЭТАП – ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ

1 этап – сестринское обследование пациента
( оценка состояния пациента)
методы:

2 этап – определение потребностей и выявление проблем
( сестринская диагностика – интерпретация полученных
при обследовании данных )
Этот этап так же называют
«сестринский диагноз»

Проблема пациента – это ответная реакция
пациента на болезнь или состояние здоровья

Классификация проблем пациента
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВРЕМЕНИ ПОЯВЛЕНИЯ
Существующие
потенциальные
ПО ХАРАКТЕРУ РЕАКЦИИ ПАЦИЕНТА:
Физиологические
Психологические
Духовные
Социальные
СУБЪЕКТИВНЫЕ И ОБЪЕКТИВНЫЕ:
- Субъективные базируются на ощущениях
- Объективные связаны с использованием медицинских знаний

ПРИОРИТЕТНОСТЬ ПРОБЛЕМ:
Первичные – требуют срочных мероприятий, опасны для жизни
(одышка, удушье, расстройство сознания)
Промежуточные – проблемы, которыми будет заниматься медсестра (потеря аппетита, недержание мочи)
Вторичные – не имеют прямого отношения к заболеванию ( дисфункция кишечника у пациента с бронхитом )

3 этап – планирование
Определение целей сестринского ухода и планирование предстоящей работы
ЦЕЛЬ – это ожидаемый результат, то, чего хотят достичь медсестра и пациент по определённой проблеме
Краткосрочные цели – которые достижимы за 1-2 недели, как правило, в острой фазе заболевания в стационаре
Долгосрочные цели – достижимы за более длительный период времени, направлены на профилактику рецидивов заболевания и предотвращение осложнений

4 ЭТАП – ВЫПОЛНЕНИЕ ПЛАНА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
КАТЕГОРИИ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
НЕЗАВИСИМЫЕ – МЕДСЕСТРА ВЫПОЛНЯЕТ ПО СОБСТВЕННОЙ ИНИЦИАТИВЕ НА ОСНОВЕ СВОИХ ЗНАНИЙ
ЗАВИСИМЫЕ – ПИСЬМЕННЫЕ ПРЕДПИСАНИЯ ВРАЧА
ВЗАИМОЗАВИСИМЫЕ - СОВМЕСТНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕСТРЫ С ДРУГИМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ