Синусит этиология, патогенез

Патогенез риносинусита:
роль вирусов
Приблизительно в 30% случаев у госпитализированных с вирусом гриппа H1N1 отмечается вторичное инфицирование бактериальной флорой (чаще Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus)

S. pneumoniae
42,0%
H. influenzae
25,3%
β-гемолититеские стрептококки
15,5%
M. catarrhalis
1,1%
H. parainfluenzae
2,3%
S. aureus
1,7%
Другие
5,2%
S. pyogenes
6,9%
Бактериальные возбудители острого синусита (n=174)
Исследование SSSR, 2003

Этиология острого
риносинусита
S.aureus
Нетипичный возбудитель синусита
Вирулентен, устойчив к антибактериальным препаратам
Вызывает наиболее тяжелые случаи синусита
Высокий процент поражения клиновидной пазухи (до 29%)
Пискунов Г.З.и соавт., 2007 г.

Анаэробы (~10%)
Анаэробные стрептококки
Bacteroides
Fusobacterium
При остром фронтите рост анаэробов получен у 43% больных (30% в чистой культуре, 13% – в ассоциации)
При осложненном синусите – 81% (38%+43%)
Brook I., 2002.
Mertens J et al., 1998.

Одонтогенного верхнечелюстного синусит
Этиология.
Возбудителями одонтогенного верхнечелюстного синусита являются разнообразные микроорганизмы, вегетирующие в одонтогенных и стоматогенных очагах.
В 50% случаев острый одонтогенный верхнечелюстной синусит вызывается гемофильной палочкой и пневмококком, реже гноеродным стрептококком, золотистым стафилококком, неспорообразующими анаэробами.