АФО недоношенных детей

Недоношенными считают детей, родившихся в период с 22-й по 37-ю неделю гестации с массой теле менее 2500-2700 г и длиной тела менее 45-47 см.

Дыхание
Дыхание у недоношенных детей поверхностное со значительными колебаниями ЧДД( от 36 до 76 в минуту), с тенденцией тахипноэ и апноэ с продолжительностью 5-10 с. У детей, родившихся на сроке менее 35 недель гестации, нарушено образование сурфактанта, который предупреждает спадение альвеол на выдохе.

ЧСС у недоношенных детей отличается большой лабильностью (от 100 до 180 в минуту), тонус сосудов снижен, систолическое АД не превышает 60-70 мм рт.ст.

В связи с недостаточной зрелостью почечной ткани снижена ее функция по поддержанию КЩР.
Все ферменты ЖКТ , необходимые для переваривания грудного молока , синтезируются, но отличаются низкой активностью.
Накопление непрямого биллирубина в крови в первые дни жизни и развитию биллирубиновой энцефалопатии даже при относительно низкой концентрации биллирубина(170-220 мкмоль/л)

Физическое развитие
Чем меньше масса и длина тела недоношенного при рождении, тем интенсивнее увеличиваются эти показатели в течении года

К концу 1 года жизни масса тела увеличивается: при недоношенности IV ст-8-10 раз, III ст-6-7 раз, II ст- в 5-7 раз, I ст- 4-5 раз.

Длина тела к концу 1 года жизни: 65-75см, т. е увеличивается на 30-35 см, в то время как у доношенного длина тела увеличивется на 25 см.

Психомоторное развитие
Дети с недоношенностью II-III степени начинают фиксировать взор, удерживать голову, переворачиваться , самостоятельно вставать и ходить, произносить первые слова на 1-3 мес. позже доношенных.

Недоношенные дети догоняют доношенных сверстников по психомоторному развитию на втором году жизни; с недоношенностью I ст.- к концу первого года