Перитонит. Источники перитонита

ПЕРИТОНИТ
Перитони́т — воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое сопровождается тяжёлым общим состоянием организма и выраженными интоксикациями.

ИСТОЧНИКИ ПЕРИТОНИТА
Червеобразный отросток (30-60%)
Желудок и ДПК (7-14%)
Женские половые органы (3-12%)
Желчный пузырь (10-12%)
Кишечник (3-5%)
Поджелудочная железа (1%)
Послеоперационные перитониты (5-10%)

КЛАССИФИКАЦИЯ
Первичный перитонит - возникает при попадании микрофлоры в брюшину гематогенным, лимфогенным путем или через маточные трубы.
2. Вторичный перитонит – возникает в результате воспаления органа.
3. Третичный – возникает в после операционном периоде

КЛАССИФИКАЦИЯ
По этиологии:
1. микробный
2. паразитарный
3. абактериальный

КЛАССИФИКАЦИЯ
По распространению:
1. Местный:
А) Неотграниченный
Б) Первично отграниченный
2. Распространенный
А) Диффузный (брюшина поражена в районе 2-х и более областей)
Б) Разлитой ( поражение брюшины до 2-х областей)

КЛАССИФИКАЦИЯ
По характеру экссудата в брюшной полости:
1. Серозный
2. Серозно – фибринозный
3. Гнойный
4. Геморрагический
5. Гнилостный
6. Колибациллярный
7. Желчный
8. Мочевой
9. Каловый
10. Анаэробный

СТАДИИ ПЕРИТОНИТА
Реактивная стадия – длиться сутки с момента возникновения заболевания. Отмечается усиление болей в животе, повышается температура тела, беспокоит тошнота, рвота, язык сухой, умеренная одышка, тахикардия, симптом Щеткина – Блюмберга.
Токсическая – длится примерно 2-3 суток после начала заболевания. Появляется рвота, язык сухой, тахикардия, тахипноэ, эйфория, боль ослабевает.
Терминальная - длится примерно до 3- 5 суток. Пациент вялый, дыхание поверхностное, повышается АД, живот вздут, олигоанурия, лицо Гиппократа ( кожа серая,нос острый и т.д.).

Подготовка пациента к экстренной операции
Подготовка операционного поля
Промывание желудка, клизмление кишечника
Премедикация
Опорожнить мочевой пузырь
5. Проверка полости рта на наличие съемных протезов и снятие их
6. Транспортировка в операционную лежа на каталке