Средства, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы

Средства, применяемые при язвенной болезни

Факторы защиты
Факторы агрессии
Слизь
НСО3
Достаточный
кровоток
Плотные контакты
Простагландины
рН ≤ 1,0
Пепсин
Helicobacter pylori

Группы средств, применяемых при язвенной болезни
Средства, снижающие секрецию хлористоводородной кислоты (антисекреторные средства)

Группы средств, применяемых при язвенной болезни
Средства, снижающие секрецию хлористоводородной кислоты (антисекреторные средства)
Средства, нейтрализующие свободную хлористоводородную кислоту (антацидные средства)

Группы средств, применяемых при язвенной болезни
Средства, снижающие секрецию хлористоводородной кислоты (антисекреторные средства)
Средства, нейтрализующие свободную хлористоводородную кислоту (антацидные средства)
Средства для эрадикации Helicobacter pylori

Группы средств, применяемых при язвенной болезни
Средства, снижающие секрецию хлористоводородной кислоты (антисекреторные средства)
Средства, нейтрализующие свободную хлористоводородную кислоту (антацидные средства)
Средства для эрадикации Helicobacter pylori
Гастропротекторы

Париетальная клетка

Протоновый насос
(калий-водородная АТФ-аза)
АТФаза
Н
+
К
+

АТФаза
Н
+
К
+
Регуляция секреторной активности париетальных клеток
+
M3
N. Vagus

АТФаза
Н
+
К
+
Регуляция секреторной активности париетальных клеток
+
M3
N. Vagus
H2
ЭХП
Гистамин

АТФаза
Н
+
К
+
Регуляция секреторной активности париетальных клеток
+
M3
N. Vagus
H2
ЭХП
Гистамин
M1

АТФаза
Н
+
К
+
Регуляция секреторной активности париетальных клеток
+
M3
N. Vagus
H2
ЭХП
Гистамин
M1
CCKB
G
Гастрин

АТФаза
Н
+
К
+
Регуляция секреторной активности париетальных клеток
+
M3
N. Vagus
H2
ЭХП
Гистамин
M1
CCKB
G
Гастрин
Aл.AK
+

АТФаза
ЭХП
Гистамин
N. Vagus
M1
M3
H2
G
Соматостатин
Гастрин
D
CCKB
+
Aл.AK
+
Н
К
+
+
Регуляция секреторной активности париетальных клеток

АТФаза
ЭХП
Гистамин
N. Vagus
M1
M3
H2
G
Соматостатин
Гастрин
D
CCKB
+
pH
-
Aл.AK
+
Н
К
+
+
Регуляция секреторной активности париетальных клеток

Группы средств, снижающих секрецию хлористоводородной кислоты
Ингибиторы протонового насоса
Омепразол, лансопразол, пантопразол

Группы средств, снижающих секрецию хлористоводородной кислоты
Ингибиторы протонового насоса
Омепразол, лансопразол, пантопразол
Блокаторы гистаминовых Н2 рецепторов
Ранитидин, фамотидин, низатидин

Группы средств, снижающих секрецию хлористоводородной кислоты
Ингибиторы протонового насоса
Омепразол, лансопразол, пантопразол
Блокаторы гистаминовых Н2 рецепторов
Ранитидин, фамотидин, низатидин
Блокаторы М1 холинорецепторов
Пирензепин

АТФаза
ЭХП
Гистамин
N. Vagus
M1
M3
H2
G
Соматостатин
Гастрин
D
CCKB
+
pH
-
Aл.AK
+
Н
К
+
+
Механизм антисекреторного действия омепразола
Омепразол

АТФаза
ЭХП
Гистамин
N. Vagus
M1
M3
H2
G
Соматостатин
Гастрин
D
CCKB
+
pH
-
Aл.AK
+
Н
К
+
+
Механизм антисекреторного действия омепразола
Омепразол
Н
+

АТФаза
ЭХП
Гистамин
N. Vagus
M1
M3
H2
G
Соматостатин
Гастрин
D
CCKB
+
pH
-
Aл.AK
+
Н
К
+
+
Механизм антисекреторного действия омепразола
Омепразол
Н
+
Сульфенамид

АТФаза
ЭХП
Гистамин
N. Vagus
M1
M3
H2
G
Соматостатин
Гастрин
D
CCKB
+
pH
-
Aл.AK
+
Н
К
+
+
Механизм антисекреторного действия омепразола
Омепразол
Сульфенамид
Н
+
-
-
-

АТФаза
ЭХП
Гистамин
N. Vagus
M1
M3
H2
G
Соматостатин
Гастрин
D
CCKB
+
pH
-
Aл.AK
+
Н
К
+
+
Механизм антисекреторного действия ранитидина
Ранитидин
-

АТФаза
ЭХП
Гистамин
N. Vagus
M1
M3
H2
G
Соматостатин
Гастрин
D
CCKB
+
pH
-
Aл.AK
+
Н
К
+
+
Механизм антисекреторного действия пирензепина
Пирензепин
-

Средства, применяемые для эрадикации Helicobacter pylori
Метронидазол (синтетическое антибактериальное средство производное нитроимидазола)
Амоксициллин (антибиотик группы аминопенициллинов)
Кларитромицин (антибиотик группы макролидов)
Препараты висмута

Некоторые схемы эрадикации
Helicobacter pylori
Омепразол+Метронидазол+Амоксициллин
Омепразол+Кларитромицин+Амоксициллин
Ранитидин+Висмута цитрат = Пилорид

Основные механизмы гастропротекторного действия
Механическая защита слизистой оболочки желудка или эрозивной поверхности
Препараты висмута
Повышение устойчивости слизистой оболочки желудка к действию факторов агрессии
Препараты простагландинов (мизопростол)