Острая сердечная недостаточность

Декомпенсация ХСН
Обострение ИБС (ОКС)
ИМ или НС с распространенной ишемией миокарда
механические осложнения ОИМ
ИМ ПЖ
Гипертонический криз
Остро возникшая аритмия
Тяжелая патология клапанов сердца
Тяжелый острый миокардит
Тампонада сердца
Расслоение аорты
Несердечные факторы
недостаточная приверженность лечению
перегрузка объемом
инфекции, особенно пневмония и септицемия
тяжелый инсульт
обширное оперативное вмешательство
почечная недостаточность
бронхиальная астма
передозировка лекарственных средств
злоупотребление алкоголем
Феохромоцитома
Синдромы высокого СВ
Септицемия
тиреотоксический криз
Анемия
шунтирование крови
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ,
СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ОСН

ФАКТОРЫ РИСКА ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ГК
Постинфарктный кардиосклероз;
Порок сердца;
Выраженная гипертрофия миокарда;
Аневризма аорты с недостаточностью аортального клапана.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЖ ОСТРОЙ СН ПРИ ИМ (КИЛЛИП И УОЛК)
1 степень - отсутствие ВХ + ДЗЛА на верхней границе нормы;
2 степень – ВХ до середины лопаток + ДЗЛА и ДНЛЖ;
3 степень - Отек легких;
4 степень - Кардиогенный шок;
+ Правожелудочковая СН

КАРДИОГЕННЫЙ ШОК
Транзиторная гипотония при болевом синдроме;
Аритмогенный;
Истинный;
Шок при разрыве

КАРДИОГЕННЫЙ ШОК - КЛИНИКА
АД - <90/60 мм рт.ст. и поддерживается только вазопрессорами;
Кожа: холодная, мраморный рисунок, пот;
Психика: заторможенность;
Моча: нет;
КОБ: Ацидоз (метаболический или смешанный)