Эффективная забота о нейрореанимационном пациенте

Содержание .
Введение
Структура отделения.
Зал пробуждения.
Реанимационный зал для оказания экстренной помощи пациентам и расширенного мониторинга.
Изолированный пациент.
Антисептические средства и обработка рук.

Введение
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), поражают ежегодно сотни миллионов человек по всему миру. Приводя к серьезным заболеваниям, увеличивают время пребывания в больнице. Вызывают длительную нетрудоспособность пациента , а самое главное, могут иметь трагические последствия для человеческой жизни.

Структура отделения.
Говоря об уникальности отделения, необходимо подчеркнуть, что оно рассчитано на 39 койка место ,оборудовано самой современной дыхательной аппаратурой ведущих европейских фирм , располагает централизованной подачей медицинских газов, сжатого воздуха и т.д. У каждой кровати имеется монитор для круглосуточного наблюдения за параметрами дыхания и кровообращения пациента . Так же мы имеем возможность осуществлять проведение инвазивного мониторинга . Отделение располагает современной аппаратурой для дозированного введения инфузионных растворов, других препаратов, питания. Помимо этого в отделении круглосуточно работает клиническая лаборатория, рентгенологическая служба, СКТ ,УЗИ, экстренная операционная, перевязочная, а так же существует возможность консультации ведущими специалистами клиники .

Улучшение работы с пациентом
Когортная изоляция пациентов по времени поступления ОРИТ.
Стандартные меры предосторожности.
Закрепление младшего и среднего персонала за залом.
Поточность движения пациентов: зал пробуждения- 1 зал – 2 зал -3 зал
Закрепление процедурных мед. сестер.
Выделенный персонал осуществляющий уход за дыхательной аппаратурой .

Зал пробуждения.
Первым этапом пациент после хирургической операции поступает в зал пробуждения и с этого начинается эффективная забота о нём в нейрореанимации.
Попадая сюда больного вносят в базу данных института(электронная история болезни), в зале пациент находится первые сутки где за ним ведётся наблюдение специально выделенного мед.персонала.

Видеомониторинг пациентов.

При выявлении осложнений у пациентов , дежурная бригада имеет возможность проведения мгновенного исследования при помощи спецоборудования : СКТ , УЗИ, рентгена ,для назначения дополнительного лечения.

1-й зал
Первым залом – называют реанимационный зал для оказания экстренной помощи пациентам и расширенного мониторинга. Зал имеет 11 мест . Восемь из которых подключены к расширенному мониторингу и предназначены для тяжёлых больных требующих постоянного внимания.

В нашем отделении используется принцип работы изолированный пациент.
Изолир-ый Пациент.
Мочевой катетер уномер ЦВК. Пластырь с хлор.гекс
Эндотрахеальная трубка
Дизенфектант.
Трахеостомическая трубка
Система для санации ТБД 72ч.
Система отвода каловых масс.
Дозированное кормление. СП капельница.

1-й зал.(оборудование )

Три дозатора с антисептиком (1-й при входе в отсек ,2-й прикроватный, 3-й возле мониторов и столиков для кормления, санации и ухода за пациентами)

2-Й и 3-й зал
Поступают пациенты отягощённый инфекцией и пребывающие в реанимации долгое время. 8-7 койка место.

Рекомендации по использованию спиртосодержащего средства для антисептики рук.
1. Перед работой с медикаментами или приготовлением еды .
2) Если контакт с источником заражения потенциальным спорообразующим патогеном велик (предполагается или доказан).
5.) Выполняя контроль за пациентом и контролируя собственную гигиену рук.
a) до и после контакта с пациентом .
b) прежде, чем дотронуться до инвазивного устройства контролирующего пациента, независимо от того, используете вы перчатки или нет .
c) после контакта с биологическими жидкостями или выделениями, слизистыми оболочками, поврежденными участками кожи или раневыми повязками.

ИНФЕКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ВАЖНОСТИ ГИГИЕНЫ РУК
Следуя рекомендациям ВОЗ ,мы используем спиртосодержащее средства для гигиены рук. Считаем их предпочтительнее в нашем учреждении.
Спиртосодержащие средства для рук имеют ряд преимуществ :
- уничтожение большинства микробов (включая вирусы);
- быстрое время действия (от 20 до 30 секунд);
- доступность продукта в месте оказания медицинской помощи;
- лучшая переносимость кожей;
- нет необходимости в особой инфраструктуре (система
водоснабжения, раковины, мыло, полотенца).

Что приносит самые высокие результаты
Обработка рук спиртосодержащим антисептиком.
Использование одноразового расходного материала.
Шаговая доступность к средствам ухода за пациентами
Осознание, что за работой наблюдают-–видиомониторинг.
Обучение и подбор компетентного мед.персонала.
Положительное отношение руководителя.
Желание стать образцом для подражания.