Содержание
- 2. Механизмы коагуляции крови Тромбогенез. Тромбоциты занимают центральное место во всех тромбоэмболических заболеваниях.
- 3. Белый тромб Первоначально развивается в артериях, где красные кровяные пластинки приклеиваются к сосудистой стенке. Процесс склейки
- 4. Красные тромбы Развиваются в венах, где давление ниже чем в артериях. Этот процесс чаще всего протекает
- 5. Гемостаз Гемостаз - это процесс спонтанного прекращения кровотечения из места повреждения. Первичный гемостаз всегда сопряжен с
- 6. Фибриновые нити Процесс образования фибриновых нитей запускается при местном раздражении сосудов и является составной частью процесса
- 8. Тромбоксан А2 Тромбоксан А2 синтезируется внутри тромбоцитов и индуцирует тромбогенез.
- 9. Простациклин Простациклин синтезируется внутри сосудистой стенки ее эндотелием и угнетает тромбогенез.
- 10. Коагуляция Коагуляцией крови называется превращение растворимого фибриногена в нерастворимый фибрин. Известно более пятнадцати белков, присутствующий в
- 14. Факторы свертывания и их синонимы I I^ II II^ III IV V VII VIII IX X
- 15. Факторы свертывания и их синонимы XII Фактор Хагемана XIII Фибрин-стабилизирующий фактор HMW-K Кининоген с высоким молекулярным
- 16. На каждои этапе фактор профермент сгустка (т.е. фактор XII) подвергается ограниченному протеолизу и становится активной протеазой
- 17. Фибриноген Фибриноген (фактор I) - растворимый предшественник фибрина, является субстратом фермента тромбина (фактор IIa). Эта протеаза
- 18. Протромбин Протромбин связывается с помощью кальция с фосфолипидной (PL) поверхностью тромбоцитов, где фактор X(Xa) в присутствии
- 19. Фактор X Фактор X активируется двумя различными путями. Внутренняя система обладает всеми факторами необходимыми для коагуляции,
- 20. Регуляция коагуляции и фибринолиза Коагуляцию крови и формирование тромба должно быть ограничено минимально возможной областью для
- 21. Плазма содержит ряд ингибиторов протеаз, которые быстро инактивируют белки коагуляции, когда они покидают район поврежденного сосуда.
- 22. Когда эта система подавлена, может начаться общее внутрисосудистое свертывание крови. Этот процесс называют диссеминированной внутрисосудистой коагуляцией
- 23. Фибринолиз. Центральное место в этом процессе занимает превращение неактивного плазминогена в протеолитический фермент плазмин. Этот процесс
- 24. Активаторами фибринолитической системы являются: урокиназа стрептокиназа тканевые факторы плазминогена.
- 25. ABO
- 26. В свою очередь, обратный процесс - понижение фибринолиза, защищает образовавшиеся сгустки от лизиса и снижает кровотечение
- 27. Классификация . Антикоагуляенты прямого действия: гепарин гепариноиды
- 28. Классификация Антикоагулянты непрямого действия: неодикумарин, фепромарон синкумар фенилин
- 29. Гепарин Гепарин представляет собой смесь кислых мукополисахаридов, вырабатываемых в органа тучными клетками. Его биологическая активность зависит
- 30. Механизм действия Противосвертывающее действие гепарина проявляется путем торможения торможения I, II и III фаз свертывания крови.
- 31. Фармакодинамика Антикоагулянтное действие Антиатеросклеротическое действие. Препарат повышает активность липопропионовой липазы - фермента, функция которого заключается в
- 32. Противовоспалительное, проивоаллергическое и иммуносупрессивное действие обусловлено его антагонизмом к серотонину, гистамину, снижением активности гиалуронидазы, способностью препарата
- 33. Фармакокинетика. Концентрация гепарина, превышающая уровень 0.2 Ед\мл, обычно препытствуют развитию легочной эмболии у больных с установленным
- 34. Дозирование. Гепарин плохо всасывается при приеме внутрь или под язык. При попадании в общий кровоток гепарин
- 35. Побочные эффекты. Основное осложненеи прни введении гепарина - кровотечения. Отеопороз при длительном примениии гипохолестеринемическое действие Обратимая
- 36. НЕПРЯМЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ Производные оксикумарина: дикумарин неодикумарин синкумар фепромарон нитрофарин варфарин
- 37. НЕПРЯМЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ Производные фенилиндандиона: фенилин омефин
- 38. НЕПРЯМЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ По способности куммулировать: 1. Быстро метаболизирующиеся неодикумарин синкумар фенилин 2. Медленно метаболизирующие фепромарон дикумарин
- 39. НЕПРЯМЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ По продолжительности действия . Препараты короткого действия: неодикумарин (пелентан) фенилин синкумар . Препараты средней
- 40. Механизм действия Кумариновые антикоагуляеты блокируют гамма-карбоксилирование ряда глютаминовых остатков протромбина и факторов VII, IX, X. Блокада
- 41. Фармакодинамика. Кроме антикоагулянтного действия антикоагулянты непрямого типа могут: расслаблять гладкую мускулатуру сосудов; оказывать желчегонный эффект; снижать
- 42. Фармакокинетика. Кумариновые антикоагулянты хорошо и почти полностью всасываются в ЖКТ. Терапевтический эффект начинает проявляться через 2-3
- 43. Побочные эффекты. 1.Кумариновые антикоагулянты проникают через плацентарный барьер, поэтому не применяются у беременных. 2.Геморрагические эффекты. 3.По
- 44. ФИБРИНОЛИТИКИ Тромболитики, или фибринолитики - лекарственные средства разрушающие тромбы.
- 45. Классификация 1. Фибринолитики с прямым механизмом действия (которые действуют как in vivo, так и in vitro.
- 46. ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА 1) лекарственные вещества, тормозящие активацию профибринолиза аминокапроновая кислота, амбен 2) лекарственные средства, тормозящие активность
- 47. Механизм фибринолиза Механизм активации фибринолиза в организме можно представть следующим образом: при формировании фибриновых отложений на
- 48. Альтернативы фибринолиза Цель тромболитическолй терапии заключается в востановлении кровотока по тромбированному руслу. Фибринолитические средства вызывают генерализованный
- 49. Фибринолизин Фибринолизин получают из III фракции плацентарной сыворотки крови, которую после извлечения из нее гамма-глобулина обрабатывают
- 50. Фармакодинамика. В общепринятых дозах (40000 - 20000 ЕД) фибринолизин оказывает наружный лизис тромба в первые часы
- 51. Побочные эффекты. Геморрагические эффекты связаны в основном с его совместным введением с гепарином и устраняются введением
- 52. Стрептокиназа Стрептокиназа является белком, синтезируемым стрептококками. Этот ферментный комплекс катализирует процес превращения плазминогена в активный плазмин.
- 53. Стрептодеказа. Фибринолитический препарат пролонгированного действия. Препарат мобилизирован на водорастворимой матрице, которая защищает стрептазу от естественных ингибиторов.
- 54. Урокиназа Урокиназа - фермент, синтезируемый в почках человека, непосредственно превращает плазминоген в активный плазмин. Урокиназа -
- 55. Побочные эффекты. При успешном тромболизисе, как правило развивается резорбтивная лихорадка, связанная с посткплением в кровоток продуктов
- 56. Агрегация тромбоцитов
- 57. Антиагреганты 1. Ингибиторы арахидонового метаболизма тромбоцитов: а) ингибиторы циклооксигеназы - НПВС: ацетилсалициловая к-та бутадион индометацин напроксен
- 58. Антиагреганты 2. Средства повышающие концентрацию цАМФ: а) активаторы аденилатциклазы: простоциклин (ПГ I2), ПГ D2, ПГЕ2. б)
- 59. Антиагреганты 4. Препараты с недостаточно изученным механизмом антиагрегационного действия: а) стимуляторы синтеза простациклина: трентал, производные никотиновой
- 60. Механизмы действия Функции тромбоцитов регулируются тремя видами веществ. Первая группа: катехоламины коллаген тромбин простациклиин (синтезируются в
- 61. Механизмы действия Вторая группа АДФ простагландины D, E серотонин ( синтезируются внутри самих тромбоцитов)
- 62. Механизмы действия Третья группа эндопероксиды простагландинов Тромбоксан А2 цАМФ, цГМФ ионы кальция ( синтезируются внутри тромбоцитов
- 63. Ацетилсалициловая кислота 1) Необратимо ингибирует активность циклооксигеназы тромбоцитов и тем самым тормозит агрегацию и склеивание тромбоцитов
- 64. КОАГУЛЯНТЫ 1) Прямые коагулянты: тромбин фибриноген 2) Непрямые коагулянты: витамин К 3) Антагонисты гепарина: протамина сульфат
- 65. Прямые коагулянты Тромбин Тромбин является протеолитическим ферментом, который получают из донорской крови. Механизм связан с отщеплением
- 66. Фибриноген Также как и тромбин получают из донорской крови. Механизм связан с превращением в фибрин под
- 67. Непрямые антикоагулянты Витамин К При дефиците витамина К развиваются геморрагические явления. Витамин К влияет на биологическую
- 68. Антагонисты гепарина Протамина сульфат. Механизм связан с образованием комплексов с гепарином. Для нейтрализации 10000 ЕД гепарина
- 69. Ингибиторы фибринолиза Кислота аминокапроновая Фармакодинамика. Аминокапроновая кислота (по своей химической структуре сходна с аминокислотой лизином) является
- 71. Скачать презентацию