Структурно-функциональные особенности мозгового кровообращения

Схема кровоснабжения головного мозга
* на 1 мм2 поверхности головного мозга приходится 20-25 радиальных артерий

Мозговые артерии – артерии мышечного типа.
Особенности их строения:
Значительно меньшая толщина стенок при более мощном развитии внутренней эластической мембраны, чем в артериях др. органов;
Наличие в области развилки артерий своеобразных мышечно-эластических образований – подушек ветвления, участвующих в регуляции мозгового кровообращения.
Вены имеют очень тонкую стенку, без мышечного слоя и эластических волокон.

На головной мозг приходится 20% сердечного выброса
В среднем мозговой кровоток составляет 50 – 60 мл/100 г. в мин.
Критическое значение мозгового кровотока, при котором в мозгу наступают необратимые изменения, - 18-20 мл/100 г. в мин.
Мозг потребляет 35 – 45 мл/100 г. в мин. кислорода и 115 г. глюкозы в сутки
Объем крови практически постоянен и составляет 75мл.

Ткань мозга
Определенный объем воды непрерывно фильтруется из крови в артериальном отрезке капилляра и тут же в венозном его отрезке абсорбируется обратно.
фильтрация
реабсорбция

В основе управления мозговым кровообращением лежат
РЕГУЛЯТОРНЫЕ КОНТУРЫ:
нейрогенный, гуморальный,
метаболический, миогенный
Взаимодействие контуров при введении вазоактивных соединений:
нейрогенный путь воздействия
метаболический
путь
воздействия
гуморальный путь воздействия
К+
Н+
Р*
*Р- рецептор
Р*

Деятельность системы регуляции мозгового кровообращения:
ауторегуляция мозгового кровотока;
функциональная или рабочая гиперемия;
зависимость кровотока от содержания газов в крови
Ауторегуляция – феномен независимости уровня кровотока через головной мозг от изменений кровяного давления в пределах от 60 до 180мм рт ст

Функциональная гиперемия
Менее активная область мозга
Область с интенсивной деятельностью
перемещение крови
Перемещение происходит на фоне стабильного или, реже, несколько увеличенного кровотока в мозге в целом.
В зависимости от уровня функциональной активности нервной ткани ее кровоснабжение может изменяться в пределах от 30 до 180 мл/100г. в мин.

Сжимание руки
Речь
Чтение
Увеличение притока крови к активным областям головного мозга
При произвольном сжимании правой руки приток крови увеличивается к области моторной коры левого полушария, отвечающей за руку, и к соответствующим чувствительным областям постцентральной извилины.
Речь: приток крови увеличивается к двигательным областям лица, языка и рта.
Чтение вызывает увеличение притока крови ко многим областям.

P(CO2)
Кровоток
P(O2)
Кровоток
Изменение мозгового кровотока при сдвигах газового состава крови
При изменении Р(СО2) на 1 мм рт. ст. мозговой кровоток изменяется на 2 мл/100 г в мин. или на 3—4%.
Суммарный мозговой кровоток начинает возрастать лишь при падении Р(O2) ниже 30 мм рт. ст., а уменьшаться при росте содержания О2 в окружающей организм среде более чем в 2—3 раза.