Таламус, гипоталамус. Занятие 6

КОНТРЛАТЕРАЛЬНАЯ ГЕМИГИПЕСТЕЗИЯ: выраженность нарушений глубокой чувствительности; снижение порога болевого раздражения; гиперпатия; спонтанная боль; фантомная боль; эмоциональная окраска ощущений.
ИНТАНАЦИОННЫЙ ТРЕМОР ИЛИ ГЕМИАТАКСИЯ
КОНТРЛАТЕРАЛЬНЫЕ КОНТРАКТУРЫ
КОНТРЛАТЕРАЛЬНЫЙ ГЕМИПАРЕЗ
АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА
НАСИЛЬСТВЕННЫЕ НЕКОНТРОЛИРУЕМЫЕ ЭМОЦИИ – смех, плач, страдание.
ДЕФЕКТЫ ПОЛЕЙ ЗРЕНИЯ
СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ТАЛАМУСА

ГИПОТАЛАМУС

Опухоли хиазмально-селлярной области
Опухоли дна 3-го желудочка
Тяжелая ЧМТ
Отек мозга, дислокация мозга различной этиологии
Энцефалиты
Вторичные повреждения при ккровоизлияниях
Вторичные повреждения при ишемии
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГИПОТАЛАМУСА В НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ

ГИПОТАЛАМУС: ЗОНЫ и ЯДРА
передний
медиальный
латеральный
задний
Заднее ядро
Сосцевидное тело
Коронарная линия
Парасагиттальная линия
Дорсомедиальное ядро
Вентромедиальное ядро
Дугообразное ядро
Латеральные ядра
Супраоптическое ядро
Преоптическое ядро
Переднее ядро
Паравентрикулярное ядро
Супрахиазмальное ядро

Гипоталамус: афферентные и эфферентные связи
Средний мозг
Медиальная височная кора
Передне-медиальные отделы таламуса
Миндалина
Эмоции и память
Вегетативные ядра ствола и спинного мозга
Уровень бодрствования
Парасимпатические и симпатические вегетативные функции

Основные задачи гипоталамуса:
Гомеостаз
Приспособление к постоянно меняющимся условиям внутренней и внешней среды
Релизинг-факторы - регуляция работы передней доли гипофиза
- нейропептиды
Основные механизмы работы:
Нейрогенный Гумморальный
Нейрогенный - проводящие пути

Терморегуляция: гипотермия, гипертермия, пойкилотермия
Функции внутренних органов и систем: ССС, легочная, ЖКТ, потоотделение, мочеотделение…
Водный баланс: несахарный диабет, полиурия, полидипсия, гипо- и гипернатриемия
Энергетический баланс: ожирение, истощение
Репродуктивные функции, в т.ч. половое поведение
Сон и бодрствование: инсомния, гиперсомния
Поведение: аффективные расстройства ( апатия, страх, гнев и др.)
Память
ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ ГИПОТАЛАМУСА

Нарушение функции отдельных систем
Комплексные расстройства
Пароксизмальные расстройства (диэнцефальная эпилепсия)
Гемисиндромы

УДАЛЕНИЕ …. ТРЕТЬЕГО ЖЕЛУДОЧКА
Б-ная Ч-я, 29 лет
До операции: головные боли, головные боли со рвотой, снижение зрения, ухудшение памяти, жажда, аменорея, тремор в руках, вегетативные пароксизмы. ВЧГ (застойные диски ЗН).
После операции: углубление нарушений памяти и аспонтанность. Регресс ВЧГ.