Введение в предмет. Врачевание в первобытном обществе

Что такое медицина?
Особая часть социальной сферы государства, обеспечивающая сохранение здоровья населения страны;
Специфическая область человеческой профессиональной деятельности, призванной оказывать необходимую квалифицированную медицинскую помощь;
Организационная система оказания медицинской помощи населению (система здравоохранения).

Что такое история медицины?
Это наука, изучающая общие закономерности возникновения и развития врачевания, медицинских знаний за всю историю развития человечества.
Она делится на общую и частную.
Общая история медицины – предмет нашей дисциплины.
Частная история выясняет вопросы возникновения и развития отдельных медицинских дисциплин.

Общая история медицины изучает:
Основные закономерности развития медицины;
Характерные особенности и отличительные черты в различные периоды;
Важные открытия и достижения медицины в истории развития человечества;
Вклад ученых в развитие медицины.

Цели изучения истории медицины
поставить прошлое на службу настоящему;
расширить знания врачей и студентов в области медицины;
- видеть перспективу развития медицины.

Задачи изучения истории медицины
Достоверное освещение истории медицины.
Изучение истории отечественной медицины.
Воспитание у медицинских работников высоких моральных качеств и этического характера: честность, бескорыстие, патриотизм, гуманизм, любви к своей профессии.
Обучение студентов аналитическому подходу к объективной оценке медицины в различные периоды становления медицины.
Ознакомление с историческим фактическим материалом во взаимосвязи с достижением других наук на фоне различных общественно–экономических формаций.

История медицины – не есть коллекция дат и биографий, существенно не состоит в простом жизнеописании славнейших врачей, сухом вычислении и оценки их творений, а в поучительном исследовании происхождения и перемен врачебной науки (одно из первых определений истории медицины дано в начале XIX века, П. Лебедев, Московский университет).

1903г. – Лев Мороховец издает первый отечественный учебник «История и соотношение медицинских знаний».
1921г. – Организовано Международное научное общество истории медицины, которое проводит конгрессы (1 раз в 2 года), издает журнал «Везалий».
1935г. – Первая кафедра по истории медицины в СССР.

Л.З. Мороховец

Методы, используемые при изучении истории медицины
исторический;
археологический;
аналитический;
антропологический;
философский;
статистический;
анализа и обобщения;
другие методы.

В 18 в. во Франции возникает символ - зеркало, которое обвивает змея. Зеркало- символ чистоты и осторожности. Это эмблема истории медицины.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
Первым органом, занимавшимся межнациональным сотрудничеством в этом вопросе был Константинопольский высший совет здравоохранения, образованный в 1839 г.
Основные задачи:
контроль за иностранными судами в турецких портах
противоэпидемические мероприятия по предупреждению распространения чумы и холеры
Позднее подобные советы были созданы в Марокко (1840 г.) и Египте (1846 г.). В 1851 г. в Париже прошла I Международная санитарная конференция, в которой участвовали 12 государств, в том числе и Россия.
Итог конференции - предполагалось принятие Международной санитарной конвенции, которая определила порядок морского карантина в Средиземном море.

В начале XX века были основаны ещё две межправительственные организации здравоохранения:
1. 1902 г. Панамериканское санитарное бюро (Вашингтон, США)
2. 1907 г. Общественное бюро гигиены в Европе (Париж, Франция)
Их главной функцией являлось распространение информации об общих вопросах медицины (особенно об инфекционных заболеваниях).
После Первой мировой войны в 1923 г. стала функционировать Международная организация здравоохранения Лиги Наций (Женева, Швейцария), а по окончании II Мировой войны в июле 1946 г. в Нью-Йорке в соответствии с решением Международной конференции по здравоохранению было решено создать ВОЗ.
Устав ВОЗ был ратифицирован 7 апреля 1948 г., с тех пор этот день 7 апреля отмечается как «Всемирный день здоровья».

Задачи ВОЗ
Предоставление международных рекомендаций в области здравоохранения
Установление стандартов здравоохранения
Сотрудничество с правительствами стран в области усиления национальных программ здравоохранения
Разработка и передача соответствующих технологий, информации и стандартов здравоохранения.
Сферы деятельности ВОЗ
Укрепление и совершенствование национальных служб здравоохранения;
Предупреждение неинфекционных и инфекционных заболеваний и борьба с ними;
Охрана и оздоровление окружающей среды;
Охрана здоровья матери и ребёнка;
Подготовка медицинских кадров;
Развитие медико-биологических исследований;
Санитарная статистика.

Медицинские праздники:
Международные(светские, религиозные);
Государственные;
В медицинских коллективах.

Международные праздники
Всемирный день борьбы с наркотиками – 1 марта;
Всемирный день борьбы с туберкулезом – 24 марта;
Всемирный день здоровья – 7 апреля;
Всемирный день семьи – 15 мая;
Всемирный день без табака – 31 мая;
Международный день защиты детей – 1 июня;
Всемирный день пожилых людей – 1 октября;
День психического здоровья – 10 октября;
Всемирный день профилактики сахарного диабета – 14 октября;
Всемирный день борьбы со СПИДом – 1 декабря;
Международный день инвалидов – 3 декабря.

Религиозные праздники
День Св. Пантелеймона,
9 августа (покровитель врачевателей и больных)

Религиозные праздники
День памяти Св.Стилиана Пафлагонского
26 ноября (покровитель педиатрии)

Государственный праздник
День медицинского работника утвержден в 1966г. (каждое третье воскресенье июня).

Периодизация всемирной истории

Периодизация истории медицины
Зарождение врачевания (период первобытного общества);
Медицина Древнего мира (первые древние цивилизации; античность как высший этап этого периода);
Медицина Средневековья (аграрной цивилизации; феодального общества);
Медицина Нового Времени (индустриальной цивилизации; капиталистического общества);
Медицина Новейшего времени (доминирование советской модели здравоохранения)
Современная медицина

Уровни развития медицины

Источники изучения врачевания первобытного общества
Археологические находки (орудия труда, предметы бытового обихода, остатки жилищ, поселений, погребений, предметы изобрази­тельного искусства, монеты, медали и т.д.).
Памятники устного народного творчества (мифы, былины, сказания, песни, поговорки, пословицы, предания и т. д.)
Этнографические данные (обряды, заговоры, заклинания).
Древнейшие документы письменности.

Врачевание в первобытном обществе являлось отражением общебиологического закона – инстинкта самосохранения. Даже у современного человека сохраняется эта базовая черта живой природы.
Так при порезе пальца мы берем его в рот и начинаем зализывать рану. С научной точки зрения это действие имеет рациональное основание. Наша слюна обладает особыми ферментами, способствующими свертыванию крови, а вылизывание очищает рану и предохраняет от попадания болезнетворных микробов.
Вместе с тем, человеческое врачевание коренным образом отличается от самолечения в живой природе, так как направлено на помощь другому человеку. И эта особенность отделяет человека от животного мира, превращает врачевание в социальную деятельность.

Представление о том, что первобытный человек был абсолютно здоров, а болезни возникли позже как результат цивилизации - справедливо лишь в отношении ограниченного числа заболеваний.
Кости первобытного человека несут на себе следы травм повреждений и тяжелых болезней (артриты, опухоли, туберкулез, искривления позвоночника, кариес зубов).

В пещере Ла Шапель (Франция) обнаружен скелет мужчины-палеоантропа, который умер в возрасте около 45 лет, будучи полным калекой (деформирующий артрит позвоночника, артрит нижней челюсти и перелом бедра).

Средняя продолжительность жизни первобытного человека не превышала 30 лет.
Первобытный человек погибал в расцвете сил, не успевая состариться, погибал в борьбе с природой, которая была сильнее его.

Факторы, способствовавшие формированию человеческого врачевания
Трудовая деятельность человека
Прямохождение
Появление речи (коммуникация)
Применение огня
Формирование человеческого мировоззрения

Появление человеческой речи
Речь как способ коммуникации не является прерогативой человека. В живой природе коммуникация пронизывает все пространство, она является одним из важнейших её атрибутов. В чем же тогда отличие от коммуникации живых существ? Здесь выделим основной отличительный признак, имеющий прямое отношение к становлению и развитию врачевания:
Только человек сохраняет, накапливает и передает по наследству информацию, в отличие от остальных живых существ. В том числе и накопленные навыки во врачевании. Поэтому этот процесс имеет непрерывный характер. И каждое последующее поколение человечества становится богаче в количестве информации, а не начинает все «с чистого листа».

Вторым существенным моментом является появление главного действующего лица во врачевании, кто и осуществлял этот процесс накапливания, сохранения и передачи необходимых навыков во врачевании – женщина.
Природа закладывает данный факт на генетическом уровне, остающийся действенным до сегодняшнего дня. И это было связано, в большей степени, не только с более развитым чувством сострадания, присущим женщинам, но прежде всего с большими шансами выживания по сравнению с мужчинами.

Огонь:
Приготовление пищи;
Обогрев жилища;
«Окуривание» вещей, помещений;
Прожигание каменного ножа;
Власть над природой;
Ритуальное значение.

Именно использование огня окончательно отделяет человека от остальной живой природы, делает его самым прогрессивным фактором развития. С точки зрения врачевания применение огня создает уникальное средство – отвары и настои, которые не создаются другими живыми существами. Открытые целебные свойства ряда растительных сборов, накапливаемых в ходе собирательства, позволило человечеству заготавливать их впрок, а затем использовать эту новую лекарственную форму в необходимое время, вызванное заболеванием или ранением. И здесь мы вновь отмечаем значение женщины, т.к. именно она являлась главным действующим лицом в данном трудовом процессе.

Основные формы мировоззрения первобытных людей, отразившихся на приемах врачевания
Необходимо сразу отметить, что речь идет не о вере, а о представлениях первобытных людей (вера – это абстрактное мышление, а первобытные люди были людьми конкретными, от этого зависело их выживание)
Анимизм (одушевление окружающего мира). Одна из базовых форм мировоззрения и современного человека (особенно в детском возрасте). Раз все окружающее человека – живое, имеет душу, значит с ней можно разговаривать и договариваться. И здесь появляется фигура профессионального переговорщика – шаман.
Тотемизм (выбор покровителя племени). Главным признаком становится амулет, созданный из символа силы тотемного животного (когти, зубы), наделяющий человека силой покровителя.

Фетишизм (наделение предметов чудесными свойствами, в том числе и для сохранения здоровья, или используемых в лечении). Основной формой фетишизма является оберег (талисман). Главным материалом для оберега является камень (драгоценный или полудрагоценный). В ходе стихийного познания мира первобытные люди нашли в некоторых камнях целебные свойства, которые использовались в лечении некоторых болезней (янтарь, рубин и др.). В современности превращенной формой фетишизма является перстень.
Магия (наделение человека особыми свойствами воздействия на другие предметы и людей). Это – переходная форма от конкретного к абстрактному мышлению. Происходит персонификация, появляются конкретные личности, которым это доступно. Они получают название: маги, волшебники, ведуны, ведьмы и др.

Характер врачевания периода первобытного общества
Организация общественной жизни первобытного племени (как основного типа объединения людей), отсутствие специализации и разделения труда внутри него приводит к коллективному характеру врачевания.
Это означало, что в человеческом племени приемами врачевания владели все его представители. Первым врачевателем мог быть как мужчина, так и женщина.
Мужчина шел на охоту, мог получить повреждение, оказывал помощь сам, либо его сотоварищ.
Женщина собирала растения, готовила пищу, на основе простого наблюдения отмечала целебные свойства различных средств. «Аптека вышла из кухни».

Первые врачеватели имели привилегированное положение в обществе. Они имели власть над обществом ( власть веры, власть страха).
Первыми врачевателями являлись:
шаманы,
волхвы,
в Южной Америке- курандеро,
в Западной Африке- бабалаво,
в Восточной Африке- мганга,
в странах Востока- хаким и табиб,
в Индии- ведья.

Первые врачеватели проводили рациональные приемы, которые имели мистическую форму. Рациональные действия сопровождались обрядами и заговорами.
Обряд – это система условных действий, отражающая социальные отношения и имеющих якобы сверхъестественную силу. Виды обрядов: игровые, магические.
Заговор – это словесная формула, имеющая якобы сверхъестественную силу.

Обряды проходили в особом месте, под открытым небом или в хижине (первое медицинское учреждение). Нередко эта местность действительно обладала благоприятными геофизическими свойствами, здесь в последующем возводились языческие и христианские святыни.
Во время обряда шаман, больной, члены племени занимали определённое место, выполняли конкретные действия. Обряд сопровождался музыкой, пением, танцами (своеобразная форма психотерапии). Обряд мог заканчиваться жертвоприношением.

Широкое распространение имели приемы, носящие мистический характер, — заговоры, заклинания, ношение амулетов. Среди многочисленных разновидностей магии была и лечебная магия — врачевание ран и недугов, основанное на культовой практике.

К ритуальным обрядам, связанным с изгнанием духа болезни, относится и трепанация черепа, известная с XII тысячелетия до н. э.

В первобытном обществе складывается народная медицина и народная гигиена. Народная медицина – это комплекс понятий и умений лечебного характера.
Использовались средства животного, растительного, минерального происхождения. В это время формируется представление о простейших лекарственных формах. Арсенал лекарственных средств определялся климатическими и географическими особенностями местности.
В 1960 г. сделано первое и единственное достоверное свидетельство использования лекарственных растений: тысячелистник, золототысячник, крестовник, эфедра, алтей из семейства мальвовых и др.(захоронение мужчины Шанидар-IV, 60 тыс. лет назад, «цветочный человек»).

Проводятся простейшие и сложные хирургические операции: лечение переломов, трепанация черепа, кесарево сечение.
Хирургические операции проводили каменным ножом, операционное поле обрабатывали банановым вином. Для лучшего заживления переломов, после снятия иммобилизации использовали водные процедуры, грязелечение.