Традиции и инновации. Качество жизни дерматологических пациентов. Кремы и мази

ПРОТОКОЛ
Двойное слепое рандомизированное исследование, Франция, проф. Дрено
26 пациентов в возрасте 18-25 лет с акне легкой и средней степени тяжести
Использование Effaclar Duo+ один раз в день, 28 дней
Подсчет количества элементов в День 0 и День 28
СНИЖАЕТ ПОПУЛЯЦИЮ БАКТЕРИЙ STAPHYLOCOCCUS
EFFACLAR DUO(+)

+
+
+
EFFACLAR DUO(+)
1.
2.
3.
ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ АКНЕ
СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ АКНЕ
РЕМИССИЯ АКНЕ
МОНОТЕРАПИЯ
В СОЧЕТАНИИ С МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ
ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ

ПРОТОКОЛ
30 пациентов, принимающих изотретиноин в дозе 0,5мг/кг в течение как минимум 1 месяца с жалобами на сухость кожи
EFFACLAR Н 2 раза в день в течение 4-х недель
Оценка дерматологами Т0, Т28
Оценка сухости кожи dermascore и атласа фотографий по шкале от 0 до 5
ОЧИЩАЮЩИЙ КРЕМ-ГЕЛЬ
себорегулирующее и противовоспалительное действия
КОРРЕКТИРУЮЩИЙ УХОД
липидовосстанавливающее и противовоспалительное действия
ПРЕДОТВРАЩАЮТ И УМЕНЬШАЮТ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ
EFFACLAR Н
ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ АКНЕ

Тот, кто хочет знать правильный ответ, должен вначале задать правильный вопрос!​
Правильная оценка врачом пациента – почему это важно?!​
По данным зарубежных авторов в дерматологической помощи нуждается каждый четвертый пациент. 80% женщин недовольны своей внешностью и 63% - мужчины. ​

ЛЕЧЕНИЕ
ЦЕЛИ
Клиническое выздоровление, стойкая ремиссия
Профилактика развития осложнений
Восстановление утраченной трудоспособности
Улучшение качества жизни
МЕТОДЫ
Наружная терапия
Системная терапия
Физиотерапия
Базисная терапия

ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА

ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ВЫРАЖЕННОЙ СУХОСТЬЮ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ
Атопический дерматит
Псориаз
Вульгарный ихтиоз
Кожный зуд
Ихтиозиформная эритродермия
Строфулюс
Хронические формы экземы
Хронические формы аллергического дерматита
Тяжелые токсикодермии в стадии регенерации

ЭТИОЛОГИЯ КСЕРОЗОВ
Физиологический или конституциональный :
-дети
-взрослые
-старики
Ятрогенный:
-экзогенный
-эндогенный
Патологический:
-атопический
-псориатический

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ КСЕРОЗЫ
наиболее часто встречающиеся в практике
Атопический
У лиц с генетической предрасположенностью к атопии, дефектом иммунной системы (гиперпродукция IgE), гиперчувствительности к аллергенам и неспецифическим раздражителям, под действием факторов внешней и внутренней среды
Псориатический
Спонтанный
После
PUVA-терапии

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
локализация

ВЫРАЖЕННАЯ ЛИХЕНИФИКАЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
нарушение гидро-липидной мантии
увеличение поверхности испарения
попадание агрессивных агентов
колонизация бактериями
воспаление

КОЖА ПАЦИНТОВ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ НАПОМИНАЕТ СЫР МААСДАМ

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
L20
Цели лечения
достижение клинической ремиссии заболевания;
устранение или уменьшение воспаления и кожного зуда, предупреждение и устранение вторичного инфицирования, увлажнение и смягчение кожи, восстановление её защитных свойств;
профилактика развития тяжелых форм АтД и осложнений;
восстановление утраченной трудоспособности;
улучшение качества жизни больных
Средства
Системная иммуносупрессия ГКС
Антигистаминные
Седативные
Физиотерапия
Топические ГКС или кальциневрина
Эмолиенты (вазелин, ланолин, масла, жиры)
Устранение аллергенов

СОВРЕМЕННЫЕ СРЕДСТВА
ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
СЕРИИ ЛИПИКАР
Уход за сухой и очень сухой, раздраженной кожей лица и тела, склонной к атопии

Состав:
Аква Позе Филимиформис (результат 25 летнего исследований)
Масло Карите (имеет сродство с липидами кожи, снимает раздражение)
Ниацинамид (снимает зуд, противовоспалительное действие)
Масло Канолы (омега-3,6 жирные кислоты, липидовосполняющее свойство)

КЛИНИЧЕСКИ ДОКАЗАННАЯ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Интернациональное многоцентровое клиническое исследование
Оценка эффективности и переносимости
Оценка качества жизни пациентами и их родителями

ЛИПИКАР БАЛЬЗАМ
СОВРЕМЕННОЕ, ВЫСОКОЭФФЕКТИВНОЕ, ХОРОШО ИЗУЧЕННОЕ И БЕЗОПАСНОЕ СРЕДСТВО
ОЦЕНКА
Симптомы (эритема-42%, сухость-47%, зуд-58%, площадь-58%, skorad-50%)
Степень улучшения (значительное улучшение-15, улучшение-8, без эффекта-0, побочные реакции и осложнения-0)

ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ
КОЖА
TOLERIANE ULTRA
[ТОЛЕРАН УЛЬТРА]
КОЖА, ПЕРЕСУШЕННАЯ
В РЕЗУЛЬТАТЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО
ЛЕЧЕНИЯ
СЕЗОННАЯ АЛЛЕРГИЯ
КОЖА, РАЗДРАЖЕННАЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ
ВНЕШНИХ АГРЕССИЙ
ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ КОЖА

НЕЙРОСЕНСИН
снижает чувствительность кожи
оказывает противовоспалительное действие
НИАЦИНАМИД
оказывает противовоспалительное действие
укрепляет защитную функцию кожи
ВИТАМИН Е + КАРНОЗИН
оказывают антиоксидантное действие
ТЕРМАЛЬНАЯ ВОДА LA ROCHE-POSAY
успокаивает, смягчает, увлажняет
Первый ночной уход для чувствительной и склонной к аллергии кожи*
TOLERIANE ULTRA NUIT
[ТОЛЕРАН УЛЬТРА НОЧНОЙ]
* среди средств La Roche-Posay

TOLERIANE ULTRA NUIT
[ТОЛЕРАН УЛЬТРА НОЧНОЙ]
Клинически доказанная эффективность
ОЩУЩЕНИЕ ПОКАЛЫВАНИЯ
ЭРИТЕМА
ЗУД
ЧУВСТВО СТЯНУТОСТИ
ОЩУЩЕНИЕ ЖЖЕНИЯ
Протокол
55 женщин
возраст от 23 до 61 лет, с чувствительной и склонной к аллергическим реакциям кожей
применение TOLERIANE ULTRA НОЧНОЙ вечером, в течение 4-х недель
клиническая оценка дерматологом (stinging test)
тест самооценки пациентами

100% ГЕРМЕТИЧНАЯ УПАКОВКА
МИНИМАЛИСТИЧЕСКАЯ ФОРМУЛА
Герметичный дозатор
3 клапана препятствуют окислению и бактериальному обсеменению средства
Трехслойная втягивающая капсула позволяет использовать средство без остатка
КОНСЕРВАНТОВ
ПАРАБЕНОВ
ОТДУШЕК
СПИРТА
КРАСИТЕЛЕЙ
ЛАНОЛИНА
0%

Нейтрализует последствия оксидантного стресса
Успокаивает
Укрепляет защитную функцию кожи
Снижает гиперчувствительность кожи
Успокаивает
Увлажняет
TOLERIANE ULTRA
TOLERIANE ULTRA
НОЧНОЙ

РОЗАЦЕА — хронический дерматоз, характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папуло-пустулезных высыпаний.
Ангионевроз обусловлен сосудистыми нарушениями, нейро-вегетативными нарушениями, эндокринными нарушениями, изменениями в соединительной ткани дермы, микроорганизмы, дисфункция жкт, иммунными нарушениями, конституциональными ангиопатиями.

Розацеа составляет от 3 до 5% от всех дерматозов и занимает 7-е место по частоте
В мире насчитывают 45 миллионов больных розацеа
ROSALIAC AR INTENSE
Подтипы розацеа:
подтип I – эритемато-телеангиэктатический;
подтип II – папуло-пустулезный;
подтип III – фиматозный;
подтип IV – глазной.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
L71
Признаки клинической прогрессии розацеа
(Berth-Jones J., 2004):
ранние: учащение эпизодов внезапного покраснения лица, появление умеренных телеангиэктазий, транзиторная отечность лица;
«развернутые»: папулы, пустулы, стойкая отечность лица, множественные телеангиэктазии;
поздние: уплотнение, ринофима
Цели лечения
Розацеа может поддаваться коррекции, но не является полностью излечимым заболеванием.
Ключевыми целями лечения являются:
уменьшение выраженности симптомов заболевания;
профилактика обострений заболевания;
продление сроков ремиссии.

АМБОФЕНОЛ (Растительный экстракт Tambourissa trichophylla)
действует на все звенья патогенеза
ROSALIAC AR INTENSE

АМБОФЕНОЛ
регулирует синтез кателецидина
оказывает противовоспалительное действие
укрепляет капилляры
оказывает антиоксидантное действие
НЕЙРОСЕНСИН
успокаивает
оказывает противовоспалительное действие
ТЕРМАЛЬНАЯ ВОДА LA ROCHE-POSAY
успокаивает, смягчает, увлажняет
ROSALIAC AR INTENSE

100% ГЕРМЕТИЧНАЯ УПАКОВА
МИНИМАЛИСТИЧЕСКАЯ ФОРМУЛА
Герметичный дозатор
3 клапана препятствуют окислению и бактериальному обсеменению средства
Трехслойная втягивающая капсула позволяет использовать средство без остатка
КОНСЕРВАНТОВ
ПАРАБЕНОВ
ОТДУШЕК
СПИРТА
КРАСИТЕЛЕЙ
ЛАНОЛИНА
0%

ROSALIAC AR INTENSE
ИНТЕНСИВНАЯ СЫВОРОТКА ПРОТИВ ПОКРАСНЕНИЙ
ПОКАЗАНИЯ
диффузная эритема
телеангиэктазии
ПРИМЕНЕНИЕ
в качестве монотерапии на ранних стадиях розацеа
в качестве дополнительной терапии к медикаментозному лечению розацеа и последующего ухода
наносить дважды в день: утром и вечером
Формула адаптирована для чувствительной кожи с розацеа

КОЖА СКЛОННАЯ К ПОКРАСНЕНИЯМ
ROSALIAC CC
КОМПЛЕКСНЫЙ ДНЕВНОЙ КОРРЕКТИРУЮЩИЙ КРЕМ ДЛЯ ВСЕХ ТИПОВ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖИ, СКЛОННОЙ К ПОКРАСНЕНИЯМ
АМБОФЕНОЛ
оказывает противовоспалительное действие
оказывает антиоксидантное действие
НЕЙРОСЕНСИН
успокаивает
ТЕРМАЛЬНАЯ ВОДА LA ROCHE-POSAY
успокаивает, смягчает, увлажняет
СИСТЕМА ФИЛЬТРОВ MEXORYL XL
защищает от UVA / UVB лучей
ПИГМЕНТЫ (красные, черные, белые, желтые)
маскирует покраснения
выравнивает тон кожи

Акне (аcne vulgaris) – хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов.
Мультифакториальный дерматоз, в патогенезе которого большую роль играют генетически обусловленная гиперандрогения и генетически детерминированный тип секреции сальных желез.
Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:
Увеличение продукции кожного сала.
Избыточный фолликулярный гиперкератоз.
Размножение Propionibacterium acnes (P.acnes).
Воспаление.

КЛАССИФИКАЦИЯ
L70.0 Угри обыкновенные [acne vulgaris]
L70.1 Угри шаровидные
L70.2 Угри осповидные
Угри некротические милиарные
L70.3 Угри тропические
L70.4 Детские угри
L70.5 Acne excoriee des jeunes filles
L70.8 Другие угри
L73.0 Угри келоидные

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СИСТЕМНАЯ ТЕРАПИЯ
Антибактериальная
Гормональная (блокаторы андрогенных рецепторов, ингибиторы андрогенов)
Системные ретиноиды
НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ
Топические ретиноиды
Азелаиновая кислота
Бензоила пероксид
Антибактериальные препараты
Комбинированные препараты

EFFACLAR DUO(+)
«Нормализация микробиома при акне способствует эффективному купированию обострения и предотвращению его дальнейшего возникновения»
НАРУШЕНИЕ МИКРОБИОМА ИГРАЕТ ВАЖНУЮ РОЛЬ В РАЗВИТИИ АКНЕ
Значительное увеличение популяции бактерии Staphylococcus
Активация Толл-подобных рецепторов кератиноцитов
(рецепторы, которые распознают структуры микроорганизмов и активируют клеточный иммунный ответ)
Усиление воспаления
«Нормализация микробиома при акне способствует эффективному купированию обострения и предотвращению его дальнейшего возникновения»
Чрезмерная выработка противомикробных пептидов

СНИЖАЕТ ПОПУЛЯЦИЮ БАКТЕРИЙ STAPHYLOCOCCUS
УМЕНЬШАЕТ ВОСПАЛЕНИЕ
[LHA] ЛИПО-ГИДРОКСИ-КИСЛОТА
КЕРАТОЛИТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
НИАЦИНАМИД
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ
ПРОКЕРАД®
ПРОФИЛАКТИКА ПОСТВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИИ
ПИРОКТОН ОЛАМИН
АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ
ПИДОЛАТ ЦИНКА
СЕБОРЕГУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
ЛИНОЛЕВАЯ КИСЛОТА
НОРМАЛИЗУЕТ СОСТАВ КОЖНОГО САЛА
EFFACLAR DUO(+)

СНИЖАЕТ ПОПУЛЯЦИЮ БАКТЕРИЙ STAPHYLOCOCCUS
ПРОТОКОЛ
Двойное слепое рандомизированное исследование, Франция, проф. Дрено
26 пациентов в возрасте 18-25 лет с акне легкой и средней степени тяжести
Использование Effaclar Duo+ один раз в день, 28 дней
Подсчет количества элементов в День 0 и День 28
СНИЖАЕТ ПОПУЛЯЦИЮ БАКТЕРИЙ STAPHYLOCOCCUS

ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ АКНЕ
СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ АКНЕ
РЕМИССИЯ АКНЕ
МОНОТЕРАПИЯ
В СОЧЕТАНИИ С МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ
ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ
+
+
+
EFFACLAR DUO(+)

ОЧИЩАЮЩИЙ КРЕМ-ГЕЛЬ
себорегулирующее и противовоспалительное действия
КОРРЕКТИРУЮЩИЙ УХОД
липидовосстанавливающее и противовоспалительное действия
ПРОТОКОЛ
30 пациентов, принимающих изотретиноин в дозе 0,5мг/кг в течение как минимум 1 месяца с жалобами на сухость кожи
EFFACLAR Н 2 раза в день в течение 4-х недель
Оценка дерматологами Т0, Т28
Оценка сухости кожи dermascore и атласа фотографий по шкале от 0 - 5
ПРЕДОТВРАЩАЮТ И УМЕНЬШАЮТ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ
EFFACLAR Н
ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ АКНЕ