Травмы. Раны. Кровотечения. Школа медицинских волонтеров

Раны и кровотечения

Рана - повреждение тканей человеческого тела (кожи, слизистых оболочек, глубже расположенных биологических структур и органов), вызванное различными физическими или механическими воздействиями.
Зияние КРОВОТЕЧЕНИЕ Боль

Классификация
колотые
резаные
рубленые
укушенные
рваные
ушибленные
огнестрельные

Осложнения ситуации
Кровотечение
Перелом и кровотечение
Загрязнение
Инородное тело в ране

Кровотечение - истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности или проницаемости их стенки.
Зияние
КРОВОТЕЧЕНИЕ
Боль

Классификация кровотечений
Капиллярное
КРОВОТЕЧЕНИЕ
Венозное
Артериальное
Паренхиматозное
(повреждение внутр. органов)
Смешанное

Основные задачи
Остановка кровотечения
Предотвращение инфицирования
Холод
Сгибание конечности
Повязка
Давящая повязка
Пальцевое прижатие
Жгут (в крайнем случае)
Промыть
Антисептики (перекись водорода, йод, «зелёнка», хлоргексидин)
Чистая повязка

Оценка ситуации

Капиллярное кровотечение
Признаки капиллярного кровотечения:
Медленное истечение крови со всей поверхности раны.
Помощь:
Промыть водой
Использовать антисептическое средство
Наложить чистую (относительно) повязку

1. Промыть водой - Требования
ЧИСТОЙ
водой

2. Использовать антисептик
Для чего? - Уничтожить микроорганизмы, профилактика инфекционного процесса.
Проводить обработку чистыми руками/ватными тампонами/ватными палочками и т.д.
Использовать антисептик в зависимости от его вида

Перекись водорода
Концентрация 3%
Не прикладываем смоченный тампон
А промываем рану под пульсирующей струёй

Хлоргексидин
Не прикладываем смоченный тампон
А промываем рану под пульсирующей струёй

Мирамистин
Не прикладываем смоченный тампон
А промываем рану под пульсирующей струёй / ингаляции
Отлично подходит для обработки слизистых

Йод и «зелёнка»
Не обрабатываем раневую поверхность
Не используем при сильном кровотечении
Наносим по краям раны
Наносим ватной палочкой / тампоном

Спирт
ТОЛЬКО ПО КРАЯМ РАНЫ!

3. Наложить чистую (относительно) повязку

Венозное кровотечение
Признаки венозного кровотечения:
Кровь темного цвета выделяется непрерывной струей.
Помощь:
Попросить придавить рану
Наложить тугую повязку

Тугая повязка
Прямое давление на рану

Артериальное кровотечение
Признаки артериального кровотечения:
Кровь алого цвета выделяется пульсирующей струей.
Помощь:
Попросить прижать рану
Наложить тугую повязку
Если не помогает наложить ЖГУТ

КАПИЛЛЯРНОЕ

КАПИЛЛЯРНОЕ

Алгоритм действий при ранах
Осмотр места происшествия
Осмотр пострадавшего
Оценка состояния раны и первая помощь
Вызов скорой помощи (при необходимости)
1.
Крови мало
Опасность
инфекции
Промыть
Наложить повязку
Крови много
Опасность
кровопотери
Закрыть
Давящая повязка
«Фонтан»
Очень быстрая кровопотеря
Зажать артерию
Жгут

Пример №1
Крови мало опасность инфекции промываем и
накладываем повязку
Пример: содрал коленку
для промывки годится любая бесцветная жидкость, которую можно пить
для повязки чистая (относительно) ткань

Пример №2
Крови много опасность кровопотери давящая повязка
Пример: чиркнул ножом по пальцу
если продолжает сочиться кровь, то накладываем еще повязку и сильнее прижимаем
не снимаем уже пропитавшуюся повязку

Пример №3
Фонтан очень быстрая кровопотеря жгут

Частные случаи

Носовое кровотечение
Что делать?

Носовое кровотечение
Не запрокидывать голову
Не сморкаться
Не вставлять ватные тампоны
Не промывать

Носовое кровотечение
Наклон вперёд
Зажать переносицу между большим и указательным пальцами
Плавно спустить пальцы вниз до проваливания
Прижать к переносице
Держать 5 мин
Если кровотечение не останавливается, обратиться к врачу.

Кровотечение из сонной артерии

Ранение грудной клетки

Инородное тело в ране

Инородное тело в ране

Ранение брюшной стенки

Травмы

Травмы опорно-двигательного аппарата

Принципы иммобилизации

Травмы головы или позвоночника

Травмы головы или позвоночника